肝外胆管结石有何症状？

肝外胆管结石的症状

 

肝外胆管结石常见的症状是胆管炎，典型表现为反复发作的腹痛、高热寒战和黄疽，称为夏柯三联症。

 

(1)腹痛：为胆绞痛，疼痛部位多局限在剑突下和右上腹部，呈阵发性刀割样，常向右肩背部放射，伴恶心、呕吐。这是由于结石下移嵌于胆总管下端壶腹部，引起括约肌痉挛和胆道高压所致。

 

(2)寒战高热：是胆结石阻塞胆管并合并感染时的表现。由于胆道梗阻．胆管内压升高．使胆道感染逆行扩散，致使细菌和毒素通过肝窦人肝静脉内，引起菌血症或毒血症。

 

(3)黄疽：胆管结石铅于vater壶腹部不缓解，l—2日后即可出现黄疽，病人首先表现尿黄，接着出现巩膜黄染，然后出现皮肤黄染伴痞痒。部分病人结石嵌顿不重，阻塞的胆管近侧扩张，胆石可漂浮上移，或者小结石通过壶腹部排人十二指肠，使上述症状缓解。这种间歇性黄疽，是肝外胆管结石的特点。如梗阻性黄疽长期未得到解决，将会导致严重的肝功能损害。

 

肝内胆囊结石的症状

 

肝内胆管结石在我国发病率较高，多数为胆色素结石‘·肝内胆百的表现很不典型。在间歇期仅表现为上腹轻度不适和背胀。急性期则有胀病和发热。

 

当一侧或一叶肝内胆管结石造成半肝或菜一肝段的肝内胆管梗阻，并发感染时，对出现发热、畏寒，甚至精神症状和休克等急性重症胆管炎表现．但病人仍可无腹痛和黄疽，因此常易误诊为“肝炎”或“肝脓肿”。