胆囊结石的临床病理过程

 

胆囊结石的临床病理过程

 

1．第一阶段

 

第一阶段指结石胆囊内形成的时候开始，结石可能为单个的、大的胆固醉结石．亦可为多数的、小的胆固醉结石。此时患者常无明显的已觉症状，或只省轻微的个典型消化道症状。此期的特点是胆嚷仍保存其正常的吸收、浓缩功能，胆囊多只呈现轻度的侵性炎症改受。

 

2．第二阶段

 

第二阶段为胆囊结石出现并发症的阶段，并发症多由于结而的权阻引起，或起源于梗阻而发展起来的一冲病理改变。程度不同的胆绞痛，一般是胆石梗阻的标志。

 

(1)较小的结村联顿丁胆撰颈部，常导致剧烈疼痛，大的朋突结行，有时却没有剧烈疼痛的症状。

 

(2)当胆囊的出口被结石梗阻时，胆囊内压力升高，胆囊内容物不能排出，高浓度的胆汁酸盐将引起胆囊漏膜的损害，可发生水肿、出血、化脓、坏疽等类型的急性胆囊炎。

 

3．第三阶段

 

第三阶段为小现肥嚷外并发济的阶段。并发症的友午及其严重性，一般与病程特别是患者的年龄有密切关系。60岁以上的胆石症患者，并发症严重，胆总管合结石率高，次病的病死率也较而。

 

在请多并发疗中，常见丁肥缨者为：胆囊积液、积脓、胆囊肠道内瘩(十二指肠、横结肠)。胆囊和胆道的感染、阻宠性黄疽、化脓性胆管炎、肝功能损害等在此时较常见。