胆结石的并发症有哪些？

 

1．胆总管炎 这是由于有病菌的胆汁排出污染胆总管并刺激奥狄括约肌，使之发生痉挛或狭窄，会引起胆总管炎，或由于结石嵌顿使胆总管内膜突然水肿变厚，如炎症加重、上行感染可引起化脓性胆管炎。

 

2．胆囊穿孔 急性炎症水肿，使胆囊壁的血管受压，导致局部缺血坏死，引起胆囊穿孔，若未能被周围包裹，甚至可导致胆汁性腹膜炎。

 

3．胆管出血 患者有呕血、便血、腹痛，继之黄疽，其腹痛往往是由于出血导致胆内压上升，胆管壁痉挛所致，当血液进入肠道，胆内压下降，疼痛即可缓解。

 

4．急性胰腺炎 腹痛往往较服囊炎更为剧烈，伴剧烈呕吐发热，吐后腹痛不减轻为其特点，常由于胰胆管梗阻，主腕管压上升，胰腺肿胀，胰腺被膜校牵扯所致。查血清及尿淀粉酶均明显上升，一般超过500苏氏单位。血淀粉酶3—6小时后升高，20—30小时达到高峰，约在3—4天内恢复正常。尿淀酚酶较血清淀粉酶增高得馒，但持续时间长。

 

5．肝脓肿 由于胆管的炎症更进一步向上蔓延到达肝脏引起脓肿，可有寒战、高热、右上映疼痛，肝肿大，其疼痛多为持续性胀痛，检查时肝胆区有触痛和叩痛，重者有黄疽，x线检查见右侧脆肌升高。

 

6．钙盐胆汁(或石众胆汁) 常继发于胆囊管结石或梗阻，胆囊壁肥厚伴碳酸钙沉积，慢性胆囊炎几乎总是与之并存。它是以半液状或浆糊块形式存在，也可沉积于胆石上面。腹部平片见胆囊密度像钙密度一样应引起疑诊，如有胆管结石同时见胆囊内有圆形钙密度阴影并随体位变动而改变其形状，当可肯定其诊断。治疗为胆囊切除。