偏瘫康复的基本常识
5.伸髋时抑制伸膝 将患肢置于床边的外侧,治疗师使足充分背屈→使膝放松于屈曲位→所有运动阻力消失→主动把脚抬到治疗床上。在伸髋同时屈膝的能力是行走时摆动期开始的基础;使从床上坐到床边前将腿放到床下。
6.髋的主动控制 仰卧位,屈膝,足支撑在治疗床上,使患膝保持稳定及活动健肢时患肢保持稳定。
7.桥式运动(选择性伸髋) 体位同上→将臂部抬起→保持骨盆在水平位。 治疗师一手放在股前边。下压膝关节时向足前方拉股骨内外侧髁,另一手手指轻拍患者臂部→帮助伸髋(双桥运动),然后让患者将健足治疗床上抬起来→所有重量都在患腿上(单桥运动伸膝的分离运动,卧位→治疗师使其充分背屈→做膝的等长收缩(绷紧大腿,不要用足或足趾蹬治疗师的身体)。开始时→膝可略屈曲。 优点:治疗时无跖屈,抑制小腿三头肌痉挛。
8.通过下肢选择性伸直而负重 双脚平放地上→交叉手放在前面的凳子上→肘伸直头向前超过脚→抬臀→膝向前。
9.训练健肢负重的活动 ①外旋位改善伸髋。 ②用绷带卷综打足背屈的站立。 平衡功能的训练
10.倒向肘部支撑的一侧 患者向侧方倾过去,直到肘部接触到治疗床→坐起。治疗师用前臂支持患者的肩上部,促进这一活动,另一只手指导患者的手和上肢。 优点:促进头的直立反应。
11.重心向侧方轻转 ①向患侧—躯干应被拉长,治疗师手应放在腋下及对侧屈肌处。②向健侧—偏缩短患侧躯平肌,一手虎口压在患侧屈肌,另一手放在患背部,重心患侧躯干,健手向外旋起。
12.两腿交叉,重心转向下面腿一侧—在穿鞋袜时平衡。
13.双手向前触地,及交叉握手前伸推球。
14.双膝屈曲、重心向侧方转移—站立时重心从一侧转移到另一侧。
15.玩气球活动。
16.患腿负重的站立活动。
17上肢的训练 抑制手臂肌痉挛 卧位:抑制躯干肌肌痉挛→抑制臂的痉挛。 坐位:患肢支撑
18.抑制肩胛骨后缩和下降。
19.抑制前臂旋前。
20.肘后旋的选择性屈曲
21.站立位,手臂支撑桌面负重抑制痉挛。
22.主动活动。
23.坐位推球。
24.站立活动,拍球。
训练方法很多,针对不同的患者和瘫痪的具体情况不同,训练也应该是因此灵活选择的,因为康复牵涉到具体的实践活动和操作,希望有需要的患者或家属可以具体来院康复医学科门诊或病房咨询。
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