从发病机理分析重症肌无力的病因是什么
从发病机理分析重症肌无力的病因是什么?武警河南省总队医院的专家介绍说:治疗重症肌无力体液免疫机制很重要,但在重症肌无力发病机制中仍不能排除细胞介导的免疫机制。实验性研究展示,在后期发作的病人,其周围循环血中的T细胞减少,主要减少T细胞的亚类3AI和OKT4。切除胸腺后。这些变化恢复正常。那么,从发病机理分析重症肌无力的病因是什么?我们来看看专家对于这个问题的说法。
从发病机理分析重症肌无力的病因是什么?主要介绍如下:
重症肌无力免疫学的病因尚无定论,自身免疫性疾病多发生在遗传的基础上,遗传柯能为其内因;在外因中,多数人认为与胸腺的慢性病毒感染有关。具有 HLA-A1、A8、B8、B12、Dw3、的重症肌无力病人多为女性、青年起病,胸腺增生、无肿瘤、乙酰胆碱受体抗体检出率低,用抗胆碱酯酶药无效,早期切除胸腺疗效好。具有HLA-A2、A3的症肌无力病人多为男性,40岁以后起病,多合并胸腺瘤,乙酰胆碱受体抗体检出率高。上述提示遗传因素有重要作用。
胸腺因素:本世纪初书籍胸腺与重症肌无力无关,近50年,胸腺切除的资料说明胸腺因素在发病机制中起重要作用。
胸腺的慢性、持续性病毒感染(胸膜炎),使其上皮细胞变成具有新抗原性的肌样细胞,它们与胚胎肌样细胞,它们与胚胎肌细胞很相似,是成熟淋巴细胞的前辈,胸腺B淋巴细胞增多,使B淋巴细胞出现异常,导致产生大量自身抗体。这些肌样细胞具有的乙酰胆碱受体,其抗原性与横纹肌细胞的乙酰胆碱受体有交叉,即由胸腺肌样细胞新抗原所产生的大量抗体,也抗横纹肌细胞神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体,于是引起自身免疫性疾病——重症肌无力。已患胸腺炎的胸腺,也可能产生一群T杀伤细胞,破坏神经肌肉接头处,或生殖出一群T辅助细胞,刺激周围循环血中的淋巴细胞产生乙酰胆碱受体抗体。
胸腺切除后症状缓解的原因,可能除掉了下列来源:
①乙酰胆碱抗原;②乙酰胆碱受体抗体的产生;
③直接攻击神经肌肉接头处已致敏的T杀伤细胞;
④促使周围淋巴细胞生产抗体已致敏的T辅助细胞;
⑤激活补体途径导致补体介导溶解的胸腺因素。
也有不些重症肌无力病例胸腺切除无效,可能由于:
①切除不完全;
②神经肌肉接头处的损伤已不可逆;
③在胸腺处,位于脾脏和周围淋巴结中的淋巴细胞群仍引起类胸腺的影响;
④长期存活周围的T细胞仍有活性;
⑤异原疾病机制,每位病人对胸腺影响的反应不同。
从发病机理分析重症肌无力的病因是什么?专家对于这一问题的介绍就是以上内容,希望能够帮助到大家。
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