了解症状，才是治疗“腰突”的开始

 　　腰椎间盘突出，一个让腰椎间盘突出患者既恨又怕的名字，只是因为它是一种可以发生在任何季节、年龄、性别的一种骨科常见疾病，通常腰椎间盘突出的症状有腰腿痛、神经麻木、活动障碍等。保守治疗腰椎间盘突出的方法不仅治疗的效果差，而且容易反复发作，现在人们普遍使用的一种治疗腰椎间盘突出的技术就是微创治疗，这种技术可以快速缓解腰痛，是广大腰椎病患者的希望之星……

　　腰椎间盘突出，医学全名是“腰椎间盘突出症”，我们俗称“腰突症”。其主要是由于腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征。目前是骨科临床的常见病和引起腰腿痛最主要的原因，腰椎间盘突出症是腰腿痛的主要原因，为骨科临床最为多见的疾患之一，常给患者的生活和工作带来诸多痛苦，甚至造成残疾，丧失劳动能力。

　　一、腰椎间盘突出的典型症状

　　患了腰椎间盘突出都有什么症状呢？北京长庚医院专家张桂鑫介绍说，腰椎间盘突出症患者由于个人身体体质情况不同，其症状也有所不同，但最多见的症状为疼痛，具体可表现为腰背痛、坐骨神经痛。典型的坐骨神经痛表现为由臀部、大腿后侧、小腿外侧至跟部或足背的放射痛。据临床统计，约95%的腰突症患者有不同程度的腰痛，80%的患者有下肢痛。特别是腰痛，不仅是腰椎间盘突出最常见的症状，也是最早出现的症状之一。

　　典型症状之一：腰痛

　　是腰椎间盘突出症最常见的症状，也是最早期的症状。腰痛可出现在腿痛前，此类病例占多数，亦可以在腿痛出现同时或之后腰痛随之减轻，持续性腰背钝痛为多见，此类疼痛的感觉部位较深，定位不准确，是一种局限性或广泛性疼痛。平卧减轻，常在站立或过劳后加剧。一部分病人为痉挛性剧痛，难以忍受。类似绞痛样，可持续数天乃至数周，此类一般发病较急。部分患者腰痛出现在明确的腰部外伤后的当时、数天后、数月后乃至年余，一部分患者腰痛可不明原因突然发生。

　　典型症状之二：间歇性跛行

　　病人步行距离的增加下肢疼痛，麻木或无力，停步休息或弯腰﹑下蹲，症状减轻或缓解。步行的距离为数十米或数百米出现椎间盘突出继发腰椎管狭窄，对伴有先天性发育性椎管狭窄，脱出的髓核更加重了椎管狭窄程度，以致诱发本症状。

　　典型症状之三：下肢放射痛

　　腰腿痛在外伤、劳累和受寒后容易发作。从事重体力劳动尤其是反复弯腰活动者发生腰腿痛几率较高。还有缺乏锻炼腰背部肌力差的人，即使偶尔弯腰抬重物或腰部扭伤，也易诱发腰腿痛。任何使腹压增加的因素如咳嗽、用力排便、大笑、喷嚏、慢性咳嗽等，都容易诱发腰腿痛，或使已发生的腰腿痛加重。

　　典型症状之四：腰部活动受限

　　腰椎间盘突出症患者腰椎的前屈后伸活动与椎间盘突出的程度密切相关。如腰很容易就扭伤，很可能不是肌肉拉伤而是腰椎间盘发出的信号。

　　典型症状之五：脊柱侧凸

　　这是腰椎间盘突出症患者为减轻疼痛所采取的姿势性代偿畸形。表现是腰椎在向左侧或右侧弯曲，在背部触摸正中位置的棘突可以发现棘突偏歪，但这并不是腰椎间盘突出症的特有体征。

　　典型症状之六：感觉麻木

　　腰椎间盘突出症的病人中,有一部分不会出现下肢的疼痛,而仅出现肢体的麻木感,这多数是因为椎间盘组织压迫神经的本体感觉和触觉纤维引起的。大腿外侧是常见的麻木区域,当穿衣裤接触时可以有烧灼感,长时间站立可加重麻木感。大腿外侧感觉障碍的原因多为纤维环膨出或关节退变,而并非由于椎间盘突出。

　　典型症状之七：坐骨神经痛

　　压迫神经根下肢放射痛分刺痛和电击样剧痛两种，前者多见。疼痛多为一侧性，极少数（中央型、中央旁型）表现为双下肢痛，疼痛可因咳嗽、打喷嚏而加重。坐骨神经痛多为逐渐发生，且多起于臀部，逐渐下行放射。放射部位根据突出的部位而定：①腰3、腰4椎间盘突出，放射痛经大腿前方下行至小腿内前方及足背内前方。②腰4、腰5椎间盘突出，放射痛经大腿外后侧，腘窝到小腿外方，足背及坶趾。③腰5、骶1椎间盘突出，放射痛经大腿后腘窝到小腿后侧方、踝部及小趾。有时一侧坐骨神经痛可以转换到对侧。腰、腿痛可以是持续性的，也可以是间歇性的。疼痛的性质常为麻痛，针刺样痛，或烧灼样痛，重者似刀割样痛，严重者，患者常采取各种体位试图减轻痛苦。