腰椎间盘突出的诱因，内因，外因分别是什么？

 　　腰椎间盘突出症是内在因素和外在因素两方面共同作用下，由某一诱发因素导致的结果。

　　1、诱发因素。椎间盘内压突然升高成为腰椎间盘突出症的诱发因素。

　　⑴腰部突然负重或“闪腰”。尤其是快速弯腰、侧屈和旋转动作(或在这一动作基础上负重)，是形成纤维环破裂的主要诱发因素。

　　⑵腰部外伤。外伤产生的较大力量很有可能使已退变的髓核突出。

　　⑶姿势不当。起床、起立时，若腰部处于屈曲位，再附加突然的旋转动作，则易诱发髓核突出。

　　⑷腹压增高。在剧烈咳嗽、喷嚏、大便秘结和用力屏气等腹内压增大的情况下，可诱发髓核突出。

　　⑸受寒与受湿。寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛，使椎间盘内压增加，诱发髓核突出。

　　2、内在因素。主要为椎间盘自身的解剖弱点，包括以下几方面：

　　⑴修复能力较差。椎间盘在成人后缺乏血液循环，尤其在外界因素造成的退变产生后，更缺乏修复能力。

　　⑵后外侧纤维环薄弱。易在应力下发生破裂，导致髓核突出。

　　⑶后纵韧带加强作用降低。后纵韧带在腰5、骶1平面宽度显著减小，因此腰4～5、腰5～骶1两个椎间盘突出最为常见。

　　3、外在因素

　　⑴负荷变化。长期负荷导致腰椎间盘退行性改变。即便是在正常情况下，椎间盘也存在体重负荷;日常活动和劳动时，屈曲、后伸等活动施加外在负荷，更易造成椎间盘挤压和磨损。随着年龄增长，退变程度逐渐加重。髓核退变主要表现为水分减少，引起椎节失稳、松动等小范围病理改变;纤维环退变主要表现为坚韧程度降低。

　　⑵日常生活和劳动中的累积性损伤。由长期腰部用力不当、过度用力、姿势或体位不正确等情况造成。例如，长期弯腰提取重物，长期处于坐位和颠簸状态，均可造成这种累积性损伤。