脉管炎的发病因素有哪些?
血栓闭塞性脉管炎简称脉管炎,是一种常见的周围血管疾病,亚洲发病者较多,欧美也有,但比较少见。脉管炎绝大多数好发生于青壮年的男性,女性患者较为罕见。脉管炎病变主要累及四肢的中、小动脉,浅表静脉和伴行静脉也常受累。
脉管炎的病理改变为血管壁的节段性、非化脓性的炎症和腔内血栓形成。管腔阻塞,引起肢体缺血产生疼痛或肢端坏疽。病变呈周期性发作,多数发生于下肢。脉管炎发病因素至今尚未完全明了,但是引起脉管炎有很多因素,绝大多数发生于男性身上,女性很少见。现在很多患者以及家属想要了解脉管炎的发病因素有什么,从而提前进行预防。那么脉管炎的发病因素有哪些呢?赵主任介绍,脉管炎的发病因素是比较复杂的,主要有以下几个方面:
一、遗传因素。血栓闭塞性脉管炎患者中1~5%有家族史。不少学者发现人类白细胞抗原(HLA)的某些特殊位点与血栓闭塞性脉管炎的发病有关。日本学者发现血栓闭塞性脉管炎的HLA-J-1-1阳性率为46%,而正常人仅18%。另有报道,血栓闭塞性脉管炎患者的HLA-BW54、HLA- BW52和HLA-A阳性率增高。其中HLA-J和HLA-BW54均受遗传因子支配。
二、寒冷原因。脉管炎在北方寒冷地区多见,寒冷季节发病率高,许多TAO患者曾有过寒冷史。寒冷可以使血管收缩,有人提出寒冷对机体的有害影响,不仅决定于低温的程度,还取决于机体对寒冷的适应能力和所产生的反应,对反应敏感者寒冷就成为此病发生的一个重要条件。
三、长期吸烟。脉管炎的病因之一,据资料介绍,血栓闭塞性脉管炎 患者中吸烟者占60~95%。临床观察发现,戒烟能使血栓闭塞性脉管炎患者病情缓解,再度吸烟又可使病情恶化。当然,这并不是说,吸烟者都会得脉管炎,吸烟患者中发生血栓闭塞性脉管炎毕竟只是少数,部分血栓闭塞性脉管炎患者亦无吸烟史。因此,吸烟可能是血栓闭塞性脉管炎发病的一个重要因素,但不是唯一的病因。
四、免疫原因。由于现代免疫学研究的进展,血栓闭塞性脉管炎的发病机制与自身免疫的关系受到重视。国内外文献报道认为血栓闭塞性脉管炎是一种自身免疫性疾病。
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