儿童过敏性鼻炎哮喘综合症
人们对儿童过敏性鼻炎哮喘综合症还存在一些认识上的误区专家说。每天都碰到一些因打喷嚏来就诊的孩子,家长均反映孩子打喷嚏已一个多月了,多在夜间或凌晨,且伴有咳嗽,胸片及血液检查均无明显异常,先后使用多种抗生素及止咳药,效果都不明显,最后来到耳鼻喉医院来治疗。
专家说,像这样的情况,家长们往往会认为孩子是得了 “感冒”或“支气管炎”,于是首先选择综合医院的内科或呼吸科治疗,根本不知道孩子得的是一种以打喷嚏、咳嗽为主要临床表现的过敏性鼻炎-哮喘综合征。目前有数据显示,工业化明显的城市、沿海发达地区这样的患者逐年增加。
专家表示,儿童过敏性鼻炎哮喘综合症与过敏性体质有关,哮喘反复在夜间或半夜发作,同时还会早晨打喷嚏、流清鼻水、平时经常搓鼻子、揉眼睛、鼻塞等过敏性鼻炎症状明显,孩子往往还会有湿疹。鼻部症状往往在早晨加剧,而哮喘往往在夜间加重。某些患者往往还伴有过敏性结膜炎的症状如眼痒、流泪等。这些症状可突然发作,也可自行缓解或经治疗后较快消失。小孩子由于不会描述自己的症状,所以患上这个病的孩子极易被误诊。误诊会造成迁延不愈,越治越重,形成药物依赖,浪费精力财力、而且还会有很多副作用,伤害身体。
专家介绍,随着过敏原的标准化,为大多数吸入性过敏原提供了令人满意的诊断性试剂,使变态反应性疾病的诊断水平大为提高, 包括过敏原皮肤点刺试验、血清过敏原特异性IgE测定、过敏原鼻黏膜或支气管激发试验以及生物共振过敏原检测等方法。这些特异性免疫试验不仅为小儿过敏性鼻炎-哮喘综合征的诊断提供佐证,对判断患者的过敏原种类和过敏程度也有帮助。因此,所有疑似小儿过敏性鼻炎-哮喘综合征患者在有条件时均应做特异性免疫诊断试验。
一旦确诊儿童过敏性鼻炎哮喘综合症就应根据病情严重程度,制定出相应的治疗方案进行联合治疗,其治疗原则是针对过敏性鼻炎和哮喘病的上、下呼吸道炎症进行联合抗炎治疗,同时应对患者的过敏性体质进行治疗。治疗方法包括经鼻吸入进行上、下呼吸道的联合糖皮质激素治疗、抗组胺药物治疗、变应原疫苗治疗和其他免疫治疗。
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