肛裂病因病理概述

 　　肛裂是齿状线以下肛管皮肤破裂形成棱形裂口或溃疡。肛裂是一种常见的肛管疾病，好发于青壮年，儿童也可发生，老年人较少。那它的病因病理是什么呢？

　　一、肛裂病因

　　多由血热肠燥，大便秘结，排便过于用力，使肛门皮肤破裂，反复而发病。《医宗金鉴?外科心法要诀》中说：“肛门围绕，折纹破裂，便结者，火燥也。”扼要阐述了因热结肠燥，或因阴虚津亏而致大便秘结，排便用力，使肛门皮肤裂伤，随后又继发感染，逐渐形成慢性、梭形溃疡。但也有因肛管狭窄、肛门湿疹、痔疮损伤等感染而发病。具体地讲，本病的发生主要与下列因素有关：

　　1. 解剖学因素：肛门外括约肌浅部，从尾骨起，向前至肛门后方。分为两束，沿肛管两侧向前围绕，至肛门前方，又相互联合。因此，在肛门前后都留有间隙。并且肛提肌的大部分均附着于肛管两侧，前后较少。可见，肛门前、后方不如两侧牢固，容易受损伤。并且向下、向后与直肠形成一近90度的角。因此，肛门后部受粪便压迫较重，又因肛管后部血液循环不足，弹性较差，肛门腺分布又较多，这些都是发生肛裂的因素。

　　2.外伤学说：干硬的粪便或异物容易引起肛管皮肤的损伤，这是引起肛裂的主要因素。

　　3.感染学说：主要是肛门后部的肛隐窝感染，炎症向肛管皮下部蔓延，致使皮下脓肿破溃而成肛裂。

　　4.内括约肌痉挛学说：由于肛管部位损伤或炎症刺激，使肛门括约肌处于痉挛状态，致使肛管张力增强，易损伤成肛裂。

　　5.肛门狭小学说：肛管皮肤在发育中迟缓，生成肛管狭小，易损伤成肛裂。

　　二、肛裂病理

　　肛裂病理组织变化可分为四个阶段：

　　初发期：由以上各种因素引起的肛裂，初起肛管皮肤浅表损伤，或呈表浅性溃疡，创口周围组织基本正常。

　　溃疡形成期：创口有不良肉芽增生。创底见有环状纤维，创缘皮肤增生。

　　慢性溃疡期：创口陈旧性溃疡，刨底可见内括约肌。

　　慢性溃疡合并其它病理改变期：在慢性溃疡基础上有潜行性肛瘘等、慢性肛裂常合并以下病理改变。

　　小编提醒：知道了肛裂的病因病理后，应该在生活之中多注意预防与调护，如患有肛裂应在医生的指导下正确地使用各种治疗方法，积极治疗，都能使肛裂疾病对您的影陶降到最低，使您的生活更加自由舒适，心得更加阳光灿烂。