肛裂的病理变化特点

 　　 1 .急性期 肛裂早期,肉眼可见肛管皮肤有浅表性裂口,深度一般在表皮和真皮之间,有的深至皮下,有的深至括约肌。裂口一般呈线形,创面新鲜,边界整齐,分泌物少。纤维(电)镜下观察:可见病灶充血,血管扩张,间质中小静脉淤血,白细胞浸润;可见条索状平滑肌束,皮下层胶原纤维排列紊乱,增生不明显。

　　2 .慢性期 肉眼可见肛管皮肤裂损的溃疡面呈梭形或椭圆形,裂口边缘增生、不规则,创面呈紫红色或灰白色,有少量脓性分泌物覆盖。纤维(电)镜下观察:可见到血管扩张、 充血,间质中有大量淋巴细胞浸润,小静脉中有血栓形成,皮下胶原纤维、 网状纤维少量增生,平滑肌束中有大量肌原纤维、 新生毛细血管和成纤维细胞,溃疡周围被瘢痕包绕。

　　3 .合并症形成期 主要合并窦道或瘘管、 哨兵痔、 肛乳头肥大,一般称为肛裂 “三联征” ;有学者加上肛窦炎、 肛门狭窄,又称肛裂 “五联征” 。各种并发症出现的时间先后没有一定规律,但以哨兵痔出现的概率最多、 时间最早。痔疮怎么治疗总结肛裂典型的病理特点有七:肛裂溃疡、 内括约肌显露、 肛乳头肥大或肛乳头纤维瘤、 哨兵痔、瘢痕性肛管狭小、 肛隐窝炎、 皮下瘘或内盲瘘.