预防保健:药物性耳聋及其预防

 　　目前能够导致耳聋（尤其是聋哑症）的病因有很多种其中药物中毒所引起的耳聋占60％以上所谓药物中毒性耳聋（简称药物性耳聋）就是因使用某种药物或接触某些化学制剂而引起的耳聋

　　 能够损伤人的听力的药物被称为耳毒性药物这些药物主要损伤内耳从而影响耳的两大重要功能平衡与听觉由耳毒性药物导致的慢性中毒其症状以耳聋耳鸣为主小部分患者甚至完全丧失听力目前已发现了近百种耳毒性药物其中以氨基糖甙类抗生素造成的耳聋为多常见的有卡那霉素庆大霉素链霉素氯霉素新霉素红霉素等其中新霉素毒性最大由于这些抗生素在使用时无需做皮试而且价格便宜因此在广大农村地区应用非常普遍尤其是对于小儿患者此外还有一些药物易产生耳毒性利尿剂抗疟疾药（如奎宁和氯喹）含有重金属的制剂（如含铅砷汞的制剂等）抗癌类药物解热镇痛药（如阿司匹林）治疗心律失常和高血压病的药物（如心得安心得宁等）某些避孕药消毒剂（如碘酒洗必泰甲醛）

　　 由于耳毒性药物引起的耳聋是直接损害内耳的感觉神经细胞所致而人体的神经细胞一旦死亡很难再生所以至今尚未找到治疗此类听力障碍的方法对于药物中毒性耳聋要做到及时发现早期诊断和早期干预为了避免药物性耳聋应积极采取预防措施

　　 首先要做好新生儿婴幼儿的听力普查在正常情况下刚出生的婴儿就可以听到较大的声音；3~6个月能辨别声音的方向；6个月左右能听到较小的声音；6~9个月能发出较简单的声音；1岁能模仿学语；2岁能用语言表达自己的意思；3~4岁能讲简单的故事作为家长应及时观察发现孩子对声音无反应或反应迟钝应立即就医

　　 其次在治疗疾病时不要滥用药物特别是氨基糖甙类抗生素在使用药物以前应向医生咨询尤其是有耳聋家族史者更应注意在使用氨基糖甙类抗生素时要严格掌握药物的适应证如非绝对必要则不能使用更不应作为预防性用药如果非用不可应采用最小的有效剂量不要一次性大剂量给药一旦发现有不良反应（如耳鸣恶心头晕等）应及时停药并就医当发现有中毒现象时不能再用另外一种具有耳毒性的药物替代原来的药物进行治疗更不能交替使用两种以上的有耳毒性的药物同时还要禁用具有耳毒性的滴耳剂