老年性耳聋的治疗法有哪些,日常预防老年性耳聋的方法
老年性耳鸣是指听者自我感觉听到一种长时值的或短时值的声音,而这种声音其他人却听不到. 耳鸣者有的会听到连绵不断的低调声,如风声,雷声,机器声等,有的则听到高调声,如口哨声,鸟叫,蝉鸣等,有的还听到短暂的飞机声. 造成耳鸣的原因非常复杂.中医常把它解释为肾虚的表象,过度疲劳也会产生耳鸣.西医则主要从病理,心理,耳反射三方面解释.
老年性耳聋的特点
1、老年性耳聋大都为双耳聋,耳聋程度可以不一致,但均呈慢性、进行性耳聋;
2、“语言的分辨能力差”,换句话说,就是“只闻其声,不解其意”;
3、一部分人有“重振现象”,即存在“低声听不清,大声嫌人吵”的现象,许多老人都有这种体会,低声说话时喜欢用手挡住耳廓倾听,当别人大声交谈时,又觉得太刺耳。
老年性耳聋病理
病理生理
其发病机制尚不清楚,似与遗传及整个生命过程中所遭受到的各种有害因素(包括疾病、精神创伤等)影响有关。
老年性耳聋病理改变
一.中耳老年性退变如鼓膜肥厚,弹性减少,听骨关节韧带松弛或钙化,可造成传导性听力障碍。据Nixon等(1962年)报告,老人中耳退变在4kHz处听力仅丧失12dB,故影响不大。
二.内耳退变老年内耳细胞变性表现为核分裂减少,核蛋白合成减少,细胞浆内色素及不溶性物质聚集,导致细胞变性萎缩。Schuknecht(1955年)根据不同部位之病理改变,将老年性聋分为四种:
1.感音性聋萎缩变性始于小儿或中年,慢性进展,多局限于蜗底基转数毫米的柯替器,早期扭曲变平,稍后支持细胞和毛细胞消失,仅残留基底膜,临床表现为高频听力突然下降,呈下降型曲线,语言识别率尚好。
2.神经元性聋听神经系统神经元随着年龄增长而逐渐减少,基底转明显,可能向上累及更高中枢,早期不影响听力,至神经元破坏到无法有效传导信息为止。主要表现为语言识别率损害严重而纯音听力功能相对较好,两者不成比例。据Otte(1978年)研究耳蜗神经节改变发现,1~10岁时神经元细胞平均为37000,80岁后减少到20000,老年性聋者可减少到13000,这种现象可称之为老年性语言退化。
3.血管纹性聋为一种常见的老年性聋,多在 30~60岁间血管纹开始隐性进行性退变,呈斑点状萎缩,蜗尖处严重而且有囊性变,由于内淋巴循环障碍致血管纹三层细胞都萎缩变性,因此所有频率都听不到,呈低平听力损失曲线,早期语言识别率尚好,在纯音损失50dB之后,语言识别率亦明显下降。
4.耳蜗传导性聋为Schuknecht(1974年)命名,尚无组织形态学改变证实,亦称机械性老年聋。最初出现于中年,可能为蜗管运动机制紊乱所致。主要是基底膜玻璃样变性和钙化,使膜变宽、变厚,运动僵硬而影响声波的传导。一生中如患过中耳炎、耳硬化和梅尼埃病等,则与老年性退变交织一起,形成混合性严重耳聋。
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