最小患者生下来肚皮裂口 妈妈怀孕吃减肥药(图)

最小患者生来肚皮裂口 妈妈怀孕吃减肥药

　　昨天上午，在妇儿医院，24岁的莱西产妇赵女士看着刚从新生儿重症监护室出来的女儿流下了喜悦的泪水。在怀孕25周做孕检时，腹中双胞胎女婴中的一个被发现先天性腹裂。为了保住婴儿的生命，市妇儿医院胎儿医学中心对她和胎儿实施周密“监护”。1月8日，妇儿医院成功为怀孕36周的产妇实施双胎剖宫产术，并对新产儿实施腹裂修补术。这个女婴创下了岛城手术最小年龄的纪录。

　　娘胎里女婴肚皮裂口

　　“说实话，当时听到医生跟我说，孩子肚子上有裂口时，我都吓蒙了。”赵梅说，她家在莱西市，孕后在当地的医院进行孕检。刚开始，一切都很正常，得知是双胞胎，全家人好一个庆祝。没想到，去年怀孕25周时，她去医院做例行孕检，却听到一个惊天霹雳：双胞胎中的一个婴儿患有先天性腹裂。

　　医生告诉赵女士，B超检查发现，一个婴儿肚皮上有一个竖起来的大约3厘米左右的“开口”，就像一个裂开的小嘴。 “当时，我的心就凉了，以为这个孩子没了！”赵女士说。医生说，像这样的孩子，一出生肠子就会“冒”出体外，往往会导致感染而死亡。不过，现在医学发达了，建议她到青岛妇儿医院看看。

　　定方案严密监护孕妇

　　赵女士赶紧来到市妇儿医院求助。了解到她的特殊情况之后，妇儿医院胎儿医学中心立刻组织专家进行会诊。“当时，我们首先是要判断，这个婴儿能不能留。”市妇儿医院业务副院长张战红说，根据诊断情况分为致命性胎儿畸形和非致命性畸形或发育异常的胎儿。

　　致命性胎儿畸形包括21-三体综合征、无脑儿、脑膜脑膨出、严重开放性脊柱裂、严重腹裂致内脏外翻、单腔心、致命性软骨发育不良及致命性成骨发育不全等，这些胎儿出生后往往不能存活，一旦诊断明确，经孕妇及家属同意后应给予引产。而非致命性畸形或发育异常则是一些胎儿先天性隔疝、腹裂、消化道闭锁及先天性心脏病等病例，可以通过干预等手段来挽救孩子的生命。

    “赵女士肚子里孩子的腹裂就属于非致命性畸形。 ”张战红说，经过会诊，专家们认为，孕妇怀孕25周不能停止妊娠。根据检查情况发现，孩子在娘胎里暂时没有生命危险，孕妇可以继续妊娠。随后，专家制定了详细监护方案，像看护大熊猫一样将赵女士“保护”起来。(记者 田璐 通讯员 周晓菲)

    刚出生就做手术补肚皮

    母亲孕期服减肥药和久坐电脑前疑是病因

    胎儿宫内可进行手术

    随着产前诊断技术的提高，一些畸形或发育异常的胎儿在宫内得以早期诊断。对于那些非致死性畸形的胎儿，市妇儿医院胎儿医学中心施行多学科联合会诊制度，对这些胎儿的宫内状况、妊娠结局等进行综合客观评价后会提出干预措施及治疗方法。

    例如，一些胎儿先天性隔疝、腹裂、消化道闭锁及先天性心脏病等病例，以往大多数孕妇及家属会选择引产终止妊娠。现在一般能得到成功救治。仅一月上旬市妇儿医院胎儿医学中心就及时救治了4例发育异常的新生儿，其中一例先天性隔疝，一例先天性腹裂，一例先天性心脏病，还有一例先心儿。

    “随着医疗技术的提高，以后婴儿在子宫里也可以接受手术了。 ”张战红说，一些通过孕检发现的疾病，在胎儿在子宫里时就能开展手术。目前，国际上已经开展了宫内手术。在一些发达国家，医生可将孕妇的子宫取出，然后在体外实施子宫内手术，为婴儿治病。

    目前，国内上海等城市的知名医院可以通过宫内微创手术治疗双胞胎的血液流通综合征，在双胞胎胎儿之间出现供血异常危及其中一个胎儿的生命时，专家通过胎儿镜实施手术，将两者之间血液流通阻断。现在，青岛市妇儿医院可以实施宫内的减胎手术。

    一年筛查出2000个畸形儿

    近年来，随着汽车尾气、电磁辐射等问题的加重，孕前的优生准备，也成了大部分适孕夫妇的“必需课”。而与此同时，检出的畸形儿也在增加。昨日，记者从妇儿医院获悉，去年一年仅妇儿医院就查出了2000多个畸形儿。其中，多胞胎畸形发生率比单胎高出三分之一以上。

    据了解，造成胎儿畸形的原因有很多种，其中家庭装修污染、长期受电子产品电磁、电离辐射等，成了最有可能影响胎儿健康的因素。其中，一名孕妇在怀孕初期抱着侥幸心理，忽略了孕后筛查。在怀孕24周到医院做B超时，医生仔细检查发现，她的孩子面部存在严重缺陷，而且染色体异常，是个智力残障的畸形儿。最后这名孕妇只能将孩子引产。“后来经过了解，医生得知这名孕妇结婚不久，家里刚刚装修完，孩子畸形很可能是因家装污染造成的。 ”青岛妇儿中心的医生说。

    专家提醒，在怀孕前三个月，男女双方除了要戒烟戒酒外，还要避免被病毒感染，回避影响胎儿的药物和一些疫苗，保持健康的身体和愉快的心情，并到医院做优生四项的检查。此外，女方每天可以补充400至800微克的叶酸，直至怀孕后三个月。

    剖宫补腹同室做手术

    1月8日，赵女士怀孕36周第3天，专家决定实施手术。

    “这是我们第一次在产房里实施这样特殊的手术。 ”张战红说，这台手术由两台手术组成，一台是双胎剖宫产术，一台是新产儿腹裂修补术。为了确保手术万无一失，产科主任、小儿外科主任、妇幼麻醉主任、儿童麻醉科主任都亲自上阵。

    胎儿由剖宫产取出后，立即送到旁边的另一手术台上进行腹裂修补术。这样可以保证在无菌的环境下，立即实行手术，避免了对胎儿腹腔器官的污染，减少了手术感染的机会。手术用时一个小时顺利完成。手术后，婴儿就立刻被送到了新生儿重症监护室，并用上了呼吸机进行24小时监护。

    昨天，经过8天的治疗之后，婴儿成功地撤离了呼吸机，各项生命指征正常，转到了外科普通病房，与父母见面了。

    孕期服减肥药是病因

    “我和丈夫的家族中从来没有出现这样的情况，为什么我会遇到这样的情况？ ”女儿得救了，但是赵女士对孩子出现先天性腹裂一直很疑惑。 “很有可能是孕妇自己造成的。 ”张战红说：“我们了解到，孕妇在早孕期因不知道自己已怀孕，曾服用过减肥药。 ”

    张战红介绍，导致胎儿畸形的因素大致分成4类，分别是环境因素、化学药物、病毒以及产妇自身遗传等因素。其中，环境因素占了70%以上。赵女士起码占了2项不利因素。一是她在不知道自己已怀孕的情况下服用了至少一周的减肥药。二是，在怀孕期间，赵女士每天至少要在电脑前工作7个小时，还常年和宠物狗接触，这属于环境因素。