代表委员：医保应减轻患者输血负担 提高报销比例

　　市政协委员、海慈医疗集团副院长唐明一直关注输血高额花费的报销问题，希望通过提案引起有关部门的重视，“青岛市无偿献血工作一直走在全国前列，连续七次15年荣获全国无偿献血先进市的殊荣，但仅仅献血是不够的，开源节流才能更加利民。”唐明建议，将血费纳入医保范畴，几年前就有市民提出过，目前仅有极个别病种（如尿毒症、血液病）纳入了医保，报销比例为80%，其它病种一直未纳入，全部为市民自费，只有一部分可到血站报销。除了减轻市民的经济负担，唐明认为，医保报销血费还能提高市民积极参与无偿献血的热情。

　　开源节流保障临床供血

　　市政协委员唐明介绍，近年来，随着岛城医疗床位增多，临床用血量逐渐增加，2003年的供血量为93961.5个单位，到了2009年，这个数据已经达到了163366个单位，但在2012年，尽管医疗床位在年初又增加了2000张，但临床供血量出现了下降的趋势，红细胞供应总量比2011年下降了9%。“主要是临床科学用血和自体输血，达到了开源节流的效果。”市中心血站有关负责人介绍，是否输血、输多少血，都要有严格的症状要求，没必要输血的反而输血，不仅让患者负担加重，也造成了血液资源的浪费，而通过对一些用血量大的病例进行讨论、监督，让医院的用血趋于合理。

　　海慈医院输血科主任张鲁平告诉记者，为了降低用血量，减轻患者负担，医院大量采用了自体输血，“自体输血的方式很多，储存式用得比较多，就是将择期手术患者的血液提前抽出来冷藏，手术前解冻，手术过程中输给病人。”张鲁平说，每次为患者采血仅需要50元，费用十分低。“储存式自体输血适用于出血少的手术，如果出血量较大，则需要用回收式自体输血，也就是将手术中流失的血液收集起来，再回输给患者，仅每次手术耗费的材料费就1000多元。”

　　报销比例可逐步提高

　　对于血费报销的设想，市人大代表郭建也不约而同提了出来，今年他提交的建议中，更加细化了血费报销的设想，“不可否认献血的人非常多，他们保障了临床供血，但另一方面，许多没献过血的人不得不自己承担这笔花费。”郭建表示，国内许多城市已经将血费纳入到了医保报销范畴，如北京市，根据不同情况最多可报销80%，广州市则对患者血费先医保报销，剩余的费用再通过还血政策来报销一部分。

　　郭建认为血费报销也不能一蹴而就，要根据青岛的经济情况和相应政策来逐步实现，“我建议应该及早启动这项政策，起初可报销50%左右，逐步达到80%左右的水平。”郭建说，除了输异体血，青岛现在还大量开展了自体输血，但储存式输血的收费很低，医院采用这个办法会赔钱，希望物价部门能够考虑重新定价，并通过医保报销的方式，避免价格转嫁到患者身上，而对回收式自体输血的耗材费用，也希望能被纳入医保报销。

　　有患者报销血费1.1万元

　　献过血的市民，如果自己输血或亲属输血，都能按规定享受血费报销，记者昨日在市中心血站服务窗口看到，几名患者家属携带医院开具的发票，分别报销了2000元至1.1万元不等的血费。在报销现场，一名在海慈医院就医的患者告诉记者，和他一起住院的病友，因外伤到医院急救，输入了大量红细胞和血小板，仅输血一项就花费了4000多元，但这名患者的家属中没人献过血，这笔钱就不得不全部自费了。

　　市中心血站有关负责人介绍，按照规定，献血者本人医疗用血，累计献血量达到1000毫升的，可享受报销全部的医疗用血费用；累计献血量不满1000毫升的，可累计报销不超过5倍献血量的医疗用血费用。献血者的亲属医疗用血，可累计报销不超过等量献血量的医疗用血费用。(记者 陈珂)

　　市人大代表郭建、市政协委员唐明

　　输血花费高，能否纳入医保报销减轻患者负担；推广自体输血为血站和医院缓解供血压力，是否可以通过医保报销的办法加以促进。记者昨日采访了解到，人大代表、政协委员十分关注病人输血的高花费，希望医保部门能将这项花费纳入报销范围，减轻患者的经济负担，同时还能促进自体输血的推广。