青岛给大病医疗实施"兜底" 自负费用90%救助

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　　城乡困难居民医疗救助标准

　　1、参加城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗（保险）的低保家庭成员，其个人缴费部分给予全额补助。

　　2、参加城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗（保险）的低保边缘家庭成员，其个人缴费部分给予50％的补助。

　　3、住院和门诊大病救助：病种与市城镇职工（居民）基本医疗保险和新型农村合作医疗（保险）的住院和门诊大病病种相同。

　　（1）对参加城镇职工（居民）基本医疗保险和新型农村合作医疗（保险）的低保家庭成员，患重大疾病住院或门诊大病治疗期间，在医疗年度内符合基本医疗保险（新农合）药品、诊疗项目、服务设施标准“三个目录”范围内的费用，经基本医疗保险（新农合）报销后，按统筹范围内个人实际负担医疗费用（含乙类药品和诊疗项目自负比例部分的费用）进行救助，标准为：个人实际负担医疗费1000元以内的部分，给予50%的救助；个人实际负担医疗费在1000元以上（含1000元）至5000元以内的部分，给予60%的救助；个人实际负担医疗费在5000元以上（含5000元）至1万元以内的部分，给予70%的救助；个人实际负担医疗费在1万元以上（含1万元）至2万元以内的部分，给予80%的救助;个人实际负担医疗费在2万元以上（含2万元）的部分，给予90%的救助。个人全年累计救助额不超过3万元。

　　（2）对参加城镇职工（居民）基本医疗保险和新型农村合作医疗（保险）的低保边缘家庭成员，患重大疾病住院或门诊大病治疗期间，在医疗年度内符合基本医疗保险（新农合）药品、诊疗项目、服务设施标准“三个目录”范围内的费用，经基本医疗保险（新农合）报销后，按统筹范围内个人实际负担医疗费用（含乙类药品和诊疗项目自负比例部分的费用）50%进行救助，个人全年累计救助额不超过3万元。

　　4、普通门诊救助：对参加城镇职工（居民）基本医疗保险和新型农村合作医疗（保险）并参加门诊统筹的低保家庭成员，当年符合基本医疗保险（新农合）统筹范围内，并在定点的镇（街道）卫生院、村（居）卫生室普通门（急）诊医疗费用，经医疗保险（新农合）报销（补偿）后，个人负担部分按80%给予救助，个人全年累计救助额不超过120元。

　　5、特殊救助：

　　（1）对参加城镇职工（居民）基本医疗保险和新型农村合作医疗（保险）的低保和低保边缘家庭中的重度残疾人，个人所负担的符合“三个目录”范围内的住院和门诊费用，在其享受医疗保险（新农合）报销（补偿）和医疗救助的基础上，再给予30%的救助，年内救助金额累计不超过5000元。

　　（2）对参加城镇职工（居民）基本医疗保险和新型农村合作医疗（保险）的低保家庭中的城市社会孤老（与街道签订协议）、年龄不满18周岁（年满18周岁的在校大学生）的城乡散居孤儿、农村五保对象，个人所负担的符合“三个目录”范围内的住院费用，在医疗保险（新农合）报销（补偿）基础上，进行全额救助，不设封顶线。(记者 吴帅 通讯员 王家俊)