市卫生局张华线下二答网友 满意度

    青岛新闻网5月31日讯 5月20日下午，青岛市卫生局副局长张华作客民生在线，围绕创建“人民满意的公立医院”为主题，就老百姓关注的医疗卫生问题，与网民进行了在线的交流。网谈参与人数4361人，网民有效提问59个，张局长在线回答19个问题，网谈气氛良好。本网记者将在网谈后对网友反映的热点问题及具体解决情况进行追踪报道。 

    网谈结束后，就网谈现场没来得及回答的问题，青岛市卫生局积极组织各相关部门尽快进行了线下的解答。现将线下答复汇总如下：

    【贴号:3】天空之羽 关于看病问题

    你好，请问您对于中国普遍存在的看病难看病贵有什么看法？青岛存在这样的问题吗？有的话青岛准备怎么解决？谢谢

    回复：网友您好，群众普遍反映的“看病难、看病贵”问题是医药卫生领域深层次问题的社会综合反映，我市也存在上述问题。群众“看病难、看病贵”其成因比较复杂，可以概括为五个方面：一是群众医疗服务需求不断增加，供求矛盾突出。医疗服务具有“趋高性”，当人们患病、特别是生命受到疾病威胁时，倾向于找好医院、好医生就诊。近年来，随着人民生活水平不断提升，对医疗卫生服务的需求也不断攀升，我市医疗机构诊疗人次和住院人次均大幅度增加，医疗服务水平比较高的各大医院和专科医院人满为患，加之一些医院受房屋等硬件设施条件限制，服务流程设置不合理，看病不方便。二是基层医疗卫生机构发展相对滞后，服务能力弱。经过近年来不断加大投入，我市社区和农村卫生机构的硬件条件有了较大改善，但医疗卫生人员素质、服务能力和服务水平还不能满足群众的需求，群众的信任度和满意度还不高。三是医疗保障水平不高，与群众的实际承受能力和期望值相比还有较大差距。目前，我市虽然基本实现了医疗保险的人群全覆盖，但各项保险的保障水平都还不高，居民住院个人仍然需要负担医药费用的40%-60%，尤其是遭遇危及生命的重大疾病时，个人在经济上、心理上都难以承受。四是公立医院运行机制不合理，公益性淡化。目前，政府对公立医院的投入平均只占医院经常性开支的7％，人员工资和运行经费等都要靠医疗服务收费解决。这种“创收”机制与公益性相矛盾，导致医疗服务不规范、追求经济收益，引发医患关系紧张。五是“以药补医”机制导致药价虚高。长期以来，我国实行“以药补医”政策，靠药品加成弥补医院收入不足，与“创收”机制相结合，导致医生开大处方、卖贵重药等问题，造成医药费用不合理上涨，加重群众负担。

    青岛市委、市政府对群众反映的“看病难、看病贵”问题非常重视，在去年我市出台的医改方案中，已经提出了有关改革措施，主要包括以下方面：一是加快推进基本医疗保障制度建设。利用三年时间，将城镇职工医保、城镇居民医保参保率稳定在90%以上，新农合参合率稳定在99%以上。同时进一步提高筹资水平和报销比例，减轻个人医药负担。二是促进基本公共卫生服务逐步均等化，大力落实基本公共卫生服务和重大公共卫生项目，加强居民健康管理，深入开展全民健康教育，对高血压、糖尿病等重点人群实施规范化干预，努力减少疾病发生。三是健全基层医疗卫生服务体系，加强城市社区卫生服务机构和农村镇、村卫生机构基础设施、人才队伍建设，健全服务网络、提升服务能力。同时，与完善补偿政策、加大财政投入相同步，改革运行机制，加强绩效考核，转变服务模式，努力让群众就近获得优质、低价、便捷的基本医疗卫生服务。四是全力抓好基本药物制度实施工作。在全市政府举办的基层医疗卫生机构全部推广使用国家基本药物，并按照零差率销售。同时，以实施基本药物制度为契机，把基层医疗卫生机构作为突破口，逐步改变公立医疗机构“创收”的运行机制和“以药养医”的补偿机制，回归公益性，减少不规范医疗行为的发生。五是推进公立医院改革试点，在即墨市进行公立医院改革和深化医药卫生体制综合改革试点；同时，在其他医院进行运行机制、补偿机制、绩效考核制度等方面的单项改革试点，力求从制度和机制层面，消除产生不规范诊疗行为的根源，努力形成全新全意为群众健康服务的良好医院文化。