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婴儿期的保健与护理
青岛新闻网  2005-02-21 09:38:49 
 

1、偏食
    偏食、挑食是孩子存在的普遍问题,这种现象的形成与父母的影响和平时饮食单调有一定的关系。孩子对于每种没有吃过的食物都是新鲜的、好奇的,并没有什么成见,孩子不吃某种食物往往受着父母的影响。孩子的模仿性较强,如果父母不吃某些食物,或言语之中对某种食物厌
恶,吃饭时挑挑拣拣等,都会对孩子施加影响,时间一久,自然就会形成一些不良习惯。由于大多数家庭父母都工作,下班后已十分疲惫,常常一次做上许多同样的饭菜,天天吃,不久孩子就会变得没有了胃口,以后见了就不想吃了。另外,有的父母娇惯孩子,对孩子喜欢吃的食物不加限制地让孩子吃,结果造成孩子伤食。
孩子偏食对生长发育是很不利的,因为各种食物都有其特有的营养价值,没有一种食物能够完全包含人体所必需的一切营养素。孩子只偏爱吃某几种食物是不能满足身体生理需要的,孩子不喜欢吃某些食物,很可能会失去补充身体必需营养素的来源。如很多孩子不喜欢吃青菜,这可能会导致维生素C和矿物质的不足,有些孩子不喜欢吃海带,而海带是碘的良好来源。偏食、挑食的孩子一般食欲都不好,消化道的正常蠕动和消化液的分泌会受到影响,时间久了,将对孩子的身体健康产生影响。
要纠正孩子的不良饮食习惯,不能操之过急,也不能采用哄骗、强制等手段,否则可引起孩子的逆反心理。家长可参考以下几点做法:
(1)让孩子与全家人一起吃饭,或与不偏食、挑食的孩子一起吃饭,孩子看到周围大人和孩子都吃得很好,可能会对其产生一定的影响。
(2)平时不在孩子面前谈论某些食物不好吃或有什么味道等话题,父母应做出表率,把孩子不喜欢吃的东西,大口大口香甜地吃下去。
(3)对孩子吃零食的习惯进行纠正,在饭前最好不让孩子吃零食。
(4)多让孩子活动,跑跑跳跳增加活动量,使孩子产生饥饿感。
(5)改善烹饪方法,对孩子不喜欢吃的食物的色、香、味进行调整。
(6)平时多给孩子看一些各种食物的画片,讲一些各种食物的营养价值,使孩子对不喜欢吃的食物有一个良好的印象。
(7)在家庭聚餐、郊游等活动时,趁孩子情绪高涨的时候,可让孩子吃一 点平时不喜欢吃的食物,以后也就慢慢适应了。

2、不喜欢吃饭
    孩子不喜欢吃饭除了一些疾病造成的原因以外,大多数都是不良的饮食习惯造成的,主要包括:
(1)吃零食过多 食物在孩子胃内,一般可停留3~4小时,排空后,才会有饥饿感,如果孩子在两餐之间吃了零食,胃肠得不到休息,必然会影响到孩子的食欲。有些零食如方便面、巧克力等,为油炸或高热量,孩子吃后自然就没有食欲了。
(2)吃甜食过多 吃甜食容易产生饱胀感,特别是饭前1小时内吃甜食,更易影响食欲。糖在体内代谢需要维生素B参与,吃糖太多可消耗大量维生素B,人体缺少维生素B后,可引起口腔唾液及胃肠的消化液分泌减少,这样,势必会影响食欲。另外,吃甜食多可使血糖升高,失去饥饿感。
(3)以饮料代替喝水 有些家长喜欢给孩子喝各种饮料,以为既有营养,也能解渴。实际上饮料是不能代替喝水的,大多书饮料中都含有糖、维生素和矿物质,果汁饮料就含有维生素B1、B2、B6及钙、铁、磷等矿物质。由于人体在口渴的时候需要的是水分,而喝饮料并不解渴,喝过后会感觉口干,特别是夏季,人体出汗多,水分和盐损失快,因此最好还是喝白开水。因为白开水解渴,可立即发挥作用,促进新陈代谢,起到调节体温输送营养,清洁体内各脏器的作用。尤其是新鲜的25℃凉开水,其生物活性和细胞内水分活性近似,最易透过细胞膜发挥作用,加快代谢,增加体内血红蛋白的含量,增强机体免疫力,使孩子健康成长。所以,孩子应从小养成喝白开水的习惯,这既有利于补充足够的水分,又可促进食欲。
(4)孩子吃饭时情绪不好 愉快进餐,能兴奋大脑皮层的食物中枢而提高食欲,并增进食物的消化和吸收。吃饭本应是高兴的事,但有的家长因为孩子不好好吃饭而强塞硬灌,家长以为把食物吃进肚子里,对孩子就有好处;还有一些家长一到孩子吃饭时,总是说多吃点,有时还用强迫的口吻,造成紧张气氛,引起孩子的对立情绪,甚至责备孩子,把吃饭变成了负担。因为情绪不愉快,孩子交感神经被抑制,胃液分泌减少,造成孩子食欲不好。
(5)进餐时注意力不集中 有的家长为了让孩子吃得好,边吃饭边给孩子讲故事、看电视,甚至“给小猫”吃一口,“给小狗”吃一口,哄着喂饭。这样,孩子不知道是讲故事、是玩、还是吃饭,转移了对进餐的兴趣,形成了不良的饮食习惯。
(6)成人的不良行为、或方法不当影响孩子进食,甚至产生偏食。对周岁内的婴儿要按时添加辅助食品,到4个月时还未加菜汁、菜泥、蛋黄、肉末等辅食,仍以奶为主,从未吃过其他食物,也不认识,长大以后再给他吃,他就不愿意吃了。也有的孩子偶尔吃菜类辅食,因为烹饪技术不好,有异味,如过咸、过酸等,以后再给他吃他也不吃了。给幼儿吃饭应经常变换花样和品种,使饭菜的色、香、味具佳,如经常吃1~2种饭菜,制作方法也不变,孩子不愿意吃,势必影响食欲。大人是孩子的榜样,一言一行都会给孩子带来深刻的影响。有的家长自己有挑食的习惯,自然吃某些食物的机会就少,而且喜欢在孩子面前议论什么好吃,什么不好吃,喜欢吃什么,讨厌吃什么,甚至在吃饭时把不喜欢吃的东西挑出来放在桌子上,这就给孩子心理留上深刻的印象,以后难以纠正。

3、体重过重

    有许多父母总喜欢让自己的孩子多吃,长得胖呼呼的,这是不正确的。体重过重即肥胖并非健康的标志,而是一种疾病。肥胖的孩子反映迟钝、懒惰、嗜睡、身体抵抗力低,易感染各种疾病。一般超过正常体重的20%可认为孩子过重,孩子过重的原因主要是摄入的热量超过了消耗的热量,由于吃得多消耗少,食入的过多脂肪及其他营养物质转变为脂肪,逐渐积累于体内,使体重过分增加。预防肥胖的关键是限制过度饮食和适当增加运动,这样才能减少热量的摄入增加,热量的消耗。每日食物中的脂类和糖类食物要减少,食物中的蛋白质、脂肪、糖等主要营养素应保持平衡,可给孩子多吃水果和蔬菜,孩子吃饭要定时定量,不吃零食,早餐要吃得丰富一些,而晚餐尽量吃得少一点。

4、季节与膳食
    膳食与季节有一定的关系,在炎热的夏季孩子食量就会减少。调查发现,孩子9月份的血色素普遍低于3月份所测的值,说明气候变化会影响孩子的食欲,而引起贫血。在季节变化时应对孩子的饮食进行适当调节,如在夏季可在一日三餐之间,给孩子吃一些西瓜、桃、梨等水果,也可给孩子吃些绿豆汤、酸梅汤等,达到清热泻火、消减暑气、调节食欲的作用。尽量少吃生冷、油腻的食物。

5、控制吃零食
    由于幼儿活动量大,消耗能量较多,适当地给孩子吃一些零食,可以补充孩子的能量消耗,满足机体生长发育的需要。但是孩子吃过多的零食,又会损害孩子的消化功能,影响主食的摄入。要做到合理的吃零食,应注意以下几点:
(1)孩子胃容量相对较小,而消耗的能量相对又较多,每餐吃的食物一般不能坚持到下次就餐,就被消耗完了,这时孩子就会觉得饥饿,想吃东西。这时父母可给孩子吃一些易消化的零食,如水果、饼干、面包等。不要给孩子吃不易消化的太甜的或太油腻的零食。一般在餐前半小时至1小时内不要给孩子吃零食,以免影响孩子吃饭时的食量。
(2)父母应尽量把一日三餐做得丰富、可口,让孩子喜欢吃,否则,孩子到吃饭时,吃得很少,过后又开始吃零食,这样会形成不好的习惯。
(3)给孩子吃零食要有一定的限制,不要一吃就没完。在给孩子吃零食时,最好不要让他看见装满零食的盒子,不然孩子就会要个没完。如果事先把要给孩子吃的零食放在一个容器里再给孩子,孩子吃完了,就会意识到没有了,自然也就不吃了。
(4)晚上睡觉前最好不给孩子吃零食,如果给孩子吃了零食,可再喝一些温开水,这样可防止龋齿的发生。

6、 学会自己吃饭
    孩子在2岁以后一般都能正确使用匙子、碗等简单的餐具,尽管这时孩子的动作还不熟练,但已能够培养他独立吃饭了。父母不必担心孩子吃不饱,而放弃让孩子学习独立吃饭的机会,只有不断训练,孩子才能学会自己独立吃饭。在训练孩子自己吃饭时,还要注意培养孩子的良好饮食习惯。要求吃饭定时定量,就餐位置固定,不能养成见好吃的一次就吃许多,不喜欢吃的就吃的很少。养成不偏食、挑食,饭前不吃零食。在吃饭的时候要督促孩子细嚼慢咽,专心吃饭,不边吃边玩,不在吃饭时看电视。有的孩子吃饭时边吃边玩,一顿饭吃很长时间,这时应提醒孩子,催促他,让他尽快吃完。一般孩子每顿饭吃饭时间最好不超过30分钟。良好的就餐礼貌也要从小培养,让孩子在咀嚼、喝汤时不要发出大的声响,吃饭时不要大声说话,与大人一起吃饭时不能先自己挑食等。
    在培养孩子独立吃饭时,要从小做起,逐渐培养,只要家长严格要求,孩子一定能养成良好的习惯。

7、3岁孩子一日饮食安排
    幼儿期孩子的生长发育虽然比婴儿期稍慢,但仍十分迅速。这时的孩子已能行走,活动量增大,语言智能发育也加快,对营养的需求较多 。这个时期膳食的主要特点是从乳类为主食过渡到谷类为主食,配加蛋、肉、鱼、菜等混合的成人膳食。膳食的烹饪方法及采取的食物也逐渐与家庭饮食一样,但这种变化必须与幼儿消化代谢功能相适应,不能操之过急,否则会导致消化吸收功能紊乱。幼儿膳食应遵循以下原则:
(1)营养需要的特点 幼儿需要的能量相对较大,每日已达1200千卡,约为母亲的一半,蛋白质每日需要量40~50克,超过成人的一半以上,脂肪的需要量每日35~40克,矿物质和维生素需要量也为成人的一半。
(2)所需营养素的平衡 幼儿膳食中的营养素之间的比例要适合身体的需要。蛋白质、脂肪、碳水化合物供给量的比例要保持在1:1.2:4,这种比例不能失调。如孩子断奶后只给白粥或白饭加菜汤,则蛋白质、脂肪供应不足,可引起生长发育迟缓,抗病能力降低。如果只注意给孩子蛋、乳、肉类高蛋白食物,而碳水化合物供给不足,就不能保证机体的能量需要,机体会分解蛋白质以提供能量,造成肾脏负担加重,不利于孩子的健康。如果孩子蔬菜、水果供给不够,则可引起微量元素和维生素缺乏。
(3)选择食物要适合 幼儿胃容量较小,必须给孩子选择营养丰富,易消化的食物,如瘦肉、家禽、鱼、乳等食品,粮食类应粗细搭配。绿色、红黄色蔬菜含维生素A、C和铁较多,豆制品含蛋白质、钙、铁丰富,应多给孩子吃。食物种类的多样化和合理搭配,可起到互补作用。少选择腌制、腊制品,尽量采用新鲜食品。
(4)注意合理烹调 给孩子准备食物时,应保证食物的新鲜、注意色香味,以促进食欲。幼儿食物应切碎煮烂,尽量少采用半成品和熟食,如香肠、火腿等。食物要清淡,最好不用色素、味精、糖精等调味品。
(5)注意食品的卫生 幼儿不宜吃生冷食物,以及隔夜饭菜和不洁食物。半成品或熟食应蒸透方可进食。用餐前要对餐具清洗消毒。
(6)膳食的合理安排 幼儿主食常为米粥、麦糊、软饭、挂面、面包、馒头、包子、饺子、馄饨以及牛乳、豆浆等。幼儿大多数喜欢吃面食、米、麦片、小米、玉米、薯类,这些食品应轮流交替食用。辅食以菜、肉搭配。如以菜肉末做成丸子、嫩菜叶炒肉丁或虾仁,清蒸鱼片、肉末蒸蛋等。菜、肉、蛋混合做成炒饭,孩子也特别喜欢吃。幼儿还要多吃豆腐、干丝、百叶、素鸡等豆制品和鸡血、虾皮、紫菜、海带等含铁、锌、钙的海产品。也可多食用藕粉、红枣、赤豆粥以及饼干、蛋糕、面包、菜肉包子等。饭后可给孩子吃些新鲜水果。总的原则是注意荤素平衡,干稀交替,米面粗细粮搭配。一般一天吃主食三次,点心上、下午各一次,晚饭后可吃些水果。夏季可适当喝1~2次饮料以补充水分。
    3岁的孩子,每天应进餐4次,两餐间隔时间为4小时,白天睡觉1次,约2小时,活动5~6小时,晚上睡10小时。安排:

7:30~8:00 早餐 菜粥1碗半(约75克)、煮鸡蛋1个
8:00~11:00 活动、游戏
11:30~12:00 午餐 米饭1碗(约50克)、红烧鱼、鸡蛋汤
12:00~2:00 午睡
15:00~15:30 吃点心(蛋糕1块)、喝水
15:30~18:00 室外活动
18:00~18:30 晚餐 肉丝菜面1碗
9:00 夜间睡觉

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