各类结肠癌穿孔的处理方法简介

　　大肠癌并发穿孔在任何部位都可以发生，以左半结肠发生率最高。而穿孔是结肠癌最常见而危险的并发症之一，仅次于结肠癌性梗阻，发生率为5.99%。结肠癌穿孔的类型有急性穿孔、亚急性穿孔和慢性穿孔3种，下面就请湖湘中医肿瘤医院专家介绍一下这3类穿孔的处理方法：

　　各类结肠癌穿孔的处理方法简介

　 结肠癌穿孔之急性穿孔腹膜炎的处理方法

　　 癌性结肠穿孔所致的腹膜炎，穿孔时间短，在3～4小时以内经短时间的术前积极准备，应争取行肿瘤和穿孔灶的切除。如患者病情危重，腹腔污染严重或穿孔后伴有休克，不能耐受较大手术者，行Ⅰ期造口，腹腔引流，Ⅱ期肿瘤切除吻合术为宜。

　　　 结肠癌穿孔脓肿形成的处理方法

　　 右半结肠和近端横结肠穿孔所致的脓肿行Ⅰ期肿瘤切除吻合是可行的，远端横结肠和左半结肠穿孔所致的脓肿应首选Hartman’s手术，若病人中毒症状重。以先引流脓肿然后Ⅱ期肿瘤切除吻合为宜。

　　 结肠癌穿孔之结肠癌性内瘘的处理

　　 因这种类型的结肠癌性穿孔无急性临床过程，一般不必急症手术处理，应在充分的术前准备情况下择期手术，争取Ⅰ期根治术或肿瘤切除术。