直肠癌的病理预后

 　　直肠癌的预后与胃、肺、肝、食管和胰腺等部位的原发恶性肿瘤相比，其预后较好、5年生存率较高。对1061例直肠癌术后观察其5年、 10年生存率分别为47．2％和40．3％，综合目前国内报道直肠癌根治术后患者的5年生存率为60％－67％。如为早期直肠癌患者五年存活率可达80％以上，而晚期直肠癌患者行根治术后的五年存活率较低，仅在30％左右。

　　直肠癌的病理预后

　　当然以上只是大概的统计数据，直肠癌的预后如何受多种因素的影响。其中肿瘤的病理分期是最重要的因素，而肿瘤的病理类型、患者的年龄、性别、病程长短、肿瘤发生部位、大小、转移与浸润的程度及治疗方法等多种因素对直肠癌预后均有不同程度的影响。另外，资料显示直肠癌局部复发的患者经过手术治疗可以适当延长生存期。而直肠癌远处转移时以肝转移为常见部位，其次是肺，其中肝转移较肺转移的预后差。结直肠癌肝转移可以手术切除的病人术后2、3及5年生存率均较以前有明显提高。

　　多数专家认为影响直肠癌肝转移预后的因素主要有

　　1、肝切缘距肿瘤边缘的距离。

　　2、原发癌病理分期。

　　3、肝转移病灶的范围。

　　4、肝转移伴肝外转移者。

　　5、肝切除前血清CEA水平。

　　6、肝转移癌的数目。

　　7、原发癌切除后无瘤间隔期。

　　此外，直肠癌的预后与患者的日常饮食也有一定的关系，恰当正确的饮食能够在一定程度上减小癌肿治疗后复发的可能性。一般直肠癌患者在饮食上应注意减少食物中油脂的摄入，增加饮食中纤维的摄取并忌辛辣刺激性食物。另外，很多中药都有增强机体免疫，防止肿瘤复发转移的作用，进而改善直肠癌的预后。