详解糜烂出血性胃炎

    糜烂出血性是胃部以糜烂和出血为主要病变的急性炎症。
    病因和发病机制
    1、药物：①非甾体抗炎药，包括阿司匹林、吲哚美辛（消炎痛）等。该类药物可通过胃黏膜直接损伤及抑制环氧合酶损伤。②抗肿瘤药。
    2、应激：严重创伤、大手术、大面积、颅内病变、败血症、严重器官病变及多器官功能衰竭均可致本病。应激时：①肾上腺素和去甲肾上腺素释放增多，导致胃黏膜血管收缩而血流量减少，黏膜缺血造成黏液和碳酸氢钠分泌不足，局部前列腺素合成及再生能力下降，胃黏膜屏障作用减低，造成黏膜损害；②肾上腺糖皮质激素分泌增多导致胃酸分泌亢进，黏膜侵袭因素增强；③胃肠运动功能减弱及幽门功能失调可导致胆汁和胰液反流而造成胃黏膜屏障破坏。
    3、酒精：酒精的亲脂性和溶脂性能导致胃黏膜屏障破坏，上皮细胞损害，黏膜内出血和水肿亦可导致胃酸分泌亢进造成黏膜损伤。
    临床表现
    急性糜烂出血性胃炎轻者多无症状，或仅有消化不良症状。胃部出血常见，一般为少量、间歇性，可自止也可发生较大量出血引起呕血或黑便，出现甚至失血性。