肾结石可以手术治疗吗,常用的几种手术方法有哪些
肾结石是临床上常见的泌尿系统结石,手术治疗是临床常见的肾结石治疗方法,根据结石大小、形状和部位不同,常用的有以下几种手术方式:
1、肾盂或肾窦切开取石术:肾盂或肾窦切开取石术要切开肾盂,取出结石,上海最好的男科医院海军上海基地男科医院的泌尿科专家指出,鹿角状结石或肾盏结石,有时须作肾窦内肾盂肾盏切开取石。
肾盂、肾切开探查:在肾上作两个切口,一在肾盂,一在肾皮质。肾盂切口用于手指探查结石肾皮质切口大时,先行肾脏局部降温,然后用心耳钳或弯肠钳套上胶皮管阻断肾脏血运,减少术中失血(阻断时间不应超过30分钟)。切开肾盂后如发现结石不能取出,则在局部降温后用肾蒂钳(或心耳钳)轻夹肾蒂,然后将肾盂切口按倒“U”形延长到肾实质。取石、冲洗由切口中取出结石后,冲洗肾盂,将结石碎片完全冲出。
推出结石,经肾盂切口插入手指,探查确切后,将肾盏内结石经肾实质向外轻缓推出。经肾皮质切口伸入取石钳,在肾盂内手指协同操作下,夹住结石后轻轻向适当方向转动并拉出。如结石为鹿角形,分支凸入肾盏,可用刀柄或硬膜剥离器轻轻拨离漏斗部,帮助撬出结石。
2、肾实质切开取石术:上海最好男科医院海军上海基地男科医院的泌尿外科的专家介绍说,当肾结石较大,不能经肾窦切开取石时,需切开肾实质取石,在切开肾实质前,应先用针刺入结石部位,当触到结石后,保留针头,用尖刃刀沿针头切开。
3、肾部分切除术:肾部分切除术适用于局限于一极或一个肾盏,而肾盏的漏斗管狭窄,不可能自行排出的肾结石,肾一极多发性结石(多在肾下极),或位于扩张而引流不畅的肾盏内,可将肾一极或肾盏连同结石一并切除。
4、肾切除术:上海最好的男科医院海军上海基地男科医院的泌尿外科的专家指出,如果患者一侧肾结石并有严重肾积水或肾积脓,已使肾功能严重受损或丧失功能,而对侧肾功能良好,可行切除患肾。因肾脏是成对器官,若仅一侧有病,切除病肾,对侧肾脏有足够代偿能力,能维持机体正常功能。
肾结石的手术治疗相对于药物治疗等其他治疗方法,治疗更加彻底,疗效也更有保证,但是手术治疗也有很大的风险,患者要及时与医生沟通,选择合适的手术方式。
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