肺结核的病因病理是什么？

 

肺结核的病因病理是什么？

 

结核菌第一次经呼吸道侵入小儿肺部，形成原发病灶，其部位常在右肺上叶的下部或下叶的上部，多为单个病灶。病理改变为渗出、增生和坏死。

 

在原发灶形成过程中，细菌经淋巴管到达肺门或纵隔淋巴结，引起淋巴管炎和淋巴结炎，三者统称为原发综合征。典型的原发综合征为“哑铃”状病变，两端分别为原发灶和肿大的淋巴结，中间由病变的淋巴管相连。

 

支气管淋巴结结核是指原发灶极小或已吸收，遗留肿大的肺门淋巴结或纵隔淋巴结。因此原发综合征和支气管淋巴结结核实际上是同一疾病过程的两种表现。

 

原发综合征有三种转归：

 

1、吸收好转：若机体免疫力强，治疗及时，病变吸收好转，痊愈的形式主要为钙化。

 

2、进展：如未经合理治疗，病灶可长期存在。

 

3、进展和恶化：治疗过晚或不当治疗，病情可以恶化，发展为空洞、支气管内膜结核、结核性胸膜炎，甚至导致血行播散，发生急性粟粒性肺结核或全身粟粒性结核。