醉酒也会引起股骨头坏死

 　　旁白：43岁的郭先生是河南省某乡村的农民，他原本有一个幸福的四口之家，但不幸的是三年前妻子患癌症去世，给他留下了一儿一女，两个孩子中学没念完就双双辍学外出打工了。让孩子过早辍学打工并非郭先生本意，但是在妻子去世后郭先生也开始浑身骨痛难忍，无力干活，家里再没有供养儿女上学的能力，两个孩子也就约伴去了省城，原本就喜欢用喝酒来打发日子的郭先生在极度的痛苦和无奈中更是嗜酒如命，因为他最怕在清醒时想起自己无依无靠的儿女。郭先生觉得孩子辍学，外出打工吃苦都是自己的病造成的。

　　郭先生的哥哥：弟弟家里的经济条件差，家里的孩子是今后最大的负担。

　　旁白：郭先生说开始只是干活时觉得腿疼，后来他连路都不敢走了。腿疼后就是腰疼，关节也疼。

　　肖正权：实际上比郭先生的情况更严重的还有很多，比如有的患者只要是有人开门就会大声叫唤，因为患者害怕别人碰他的腿，只要是碰一下腿就会剧烈疼痛。甚至连晚上睡觉都不敢翻身，因为翻身容易引起腿部疼痛，疼醒过来。这种情况就是股骨头坏死比较严重的情况，也就是瘫痪在床不能动。

　　高奇男：引起股骨头坏死的原因有很多，常见的有外伤的原因，外伤主要是髋关节的骨折和髋关节的脱位。第二个原因就是激素的原因，药物激素近几年引起股骨头坏死的情况是很多的。第三个原因就是强直性脊柱炎，强直性脊柱炎这种特殊疾病会引起全身骨骼改变，最终导致股骨头坏死。第四个原因就是先天性发育不好，称之为先天性髋关节发育不良。还有一个原因就是喝酒，大量的喝酒也叫做酗酒，近几年来由于酗酒引起的股骨头坏死已经占到了很大的比重，给患者带来很多痛苦。

　　肖正权：股骨头坏死一部分是由于长期酗酒导致的，如果继续以酒浇愁，不仅是愁上加愁而且会导致病情越来越重。

　　主持人：来看一段记者调查：

　　旁白：在河南清风县的一个村子，我们发现这里居住的400多户居民中有近2%的人患有不同程度的股骨头坏死，而且95%以上的男性村民都有饮酒的习惯。

　　村民：干一天活喝点酒觉得很舒服，要是不喝酒累了就很难受。

　　村民：我每天喝半斤酒。喝的都是四五元钱一斤的酒。

　　郭先生的哥哥：我弟弟喝得都是酒精勾兑的那种八九角钱一斤的酒。

　　主持人：记者得知在这个村里有2%的人患有股骨头坏死，这个数据正常吗?

　　肖正权：这个数据非常不正常，因为在科学调查中股骨头坏死的全面发病率是在千分之二，如果在一个村子里发病率达到了2%，那么就是正常发病率的十倍。

　　高奇男：酒精能够给股骨头带来很大的变化，首先酒精能够造成慢性中毒，慢性中毒就会造成高脂血症，高脂血症就会导致血液中的游离酸也就是FFA增高，游离酸增高就会刺激前列腺素增高。这些因素增高后就会导致血管发生病变，久而久之就会造成股骨头的微循环发生堵塞，股骨头失去血运后就会逐步坏死。

　　主持人：中医是怎么看待这种血液循环受到影响的问题的?

　　高奇男：中医认为是由于血运不畅造成的血液淤滞，血液淤滞就会造成气滞血淤，导致血管里面血栓形成，血栓形成久而久之血液循环就障碍了，血管就闭塞了。

　　肖正权：中医认为股骨头坏死是由于肝肾不足、湿热内淤。中医认为肝主筋、肾主骨，肝肾不足就会造成筋骨出现问题，比如骨坏死和筋的活动能力下降。

　　主持人：来看一段采访：

　　患者：主要是髋关节、大腿根、内收肌、膝关节疼痛，还有就是整条腿酸疼。

　　患者：原来看的医院都是按照风湿病治疗的，越治越严重，后来一拍片子才知道是股骨头坏死。后来连走路都走不了。

　　患者：疼得最严重的时候整夜睡不着觉，翻不了身，别人帮忙也帮不上。

　　高奇男：患者的症状是有区别的，刚才采访的这些患者都是中晚期股骨头坏死的患者，这些患者普遍是疼痛加剧、夜不能寐，甚至有的拄双拐走路还疼痛。

　　肖正权：股骨头坏死的早期症状往往是下肢疲劳无力、畏寒、腰痛、膝关节痛、臀部疼痛、腹股沟疼痛等，这些疼痛不是每天都有，是时断时续的。

　　主持人：股骨头坏死早期有哪些诊断方法?

　　高奇男：股骨头坏死早期是很难诊断的，因为在早期虽然有症状，比如腰膝酸疼，但是这时X光片往往没有表现，这样就得进行进一步的检查，通过ECT检查就可以发现血管的变化，通过核磁共振检查就可以看到骨质出现的一些细微改变，通过CT检查也可以发现。因此在股骨头早期必须借助以上这三种检查。

　　肖正权：刚才那位郭先生的情况属于中晚期，还不算最重的，但是已经很危险了。

　　主持人：看一个片子：

　　旁白：7月8日北京的一位股骨头治疗专家来到了郭先生所在的乡村义诊。

　　义诊医生：您病多长时间了?

　　郭先生：有四五年了，腿猛一抬就疼。

　　医生：从片子情况得知是左股骨头坏死。

　　旁白：考虑到郭家的经济状况，专家代表北亚医院向郭先生免费提供了一个月的药品。专家还告诉郭先生如果按要求服药，一个月后病情就会得到好转。

　　主持人：那么具体治疗应该采用什么方法?

　　肖正权：我们采用的是中医保守治疗方法，叫做“三补一活”疗法。

　　三补一活疗法即：三补：补气、补血、补肾；一活：活血化淤通脉。

　　补气、补血——“气为血之帅，血为气之母”，“气行则血行”，“气虚则血瘀”，“血瘀则气滞”

　　补肾——“肾主骨，生髓”，“肾强则骨健”，“肾虚则骨枯髓槁”，这就说明了，“肾与骨”的关系，补肾即是补骨。

　　一活(活血化淤通脉)——“诸病之中，行血为要”，“行血之首，当先理气”，这就说明活血与气血的关系；通过活血化淤法，使股骨头周围血管内的血栓溶解消失，达到通脉的目的。

　　主持人：所有患者都可以考虑用这种方法吗?

　　高奇男：三补一活也要注意适应证的问题，比如有强直性脊柱炎的病人要治疗原发病，同时运用三补一活的方法才能使股骨头得以恢复。另外如果有红斑狼疮的病人，也要治疗红斑狼疮的原发病。只有把治疗原发病和三补一活的方法结合起来才能达到好的治疗效果。另外也不是说所有的股骨头坏死都能够通过中医中药解决问题，比如股骨头已经被破坏了三分之一了，这时候中药就无能为力了。这时候就需要采取西医的方法来进行补救。

　　肖正权：三补一活的方法治疗股骨头坏死越早越好，具体治疗要注意适应证的选择。不要指望今天吃了药明天就能痊愈，吃药后大约半个月后才能见效，而且见效后并不是说马上就能走路了。见效后的开始阶段刺痛感等症状反而可能会加重，这是因为血液循环加快后加重了憋胀感和刺痛感，疼痛时间很短。

　　主持人：再来看看郭先生的情况：

　　旁白：8月9日我们又来到了郭先生的家中，郭先生本人不在屋里，哥哥接受我们的采访：

　　郭先生的哥哥：吃药这一阵感觉效果不错，地里轻的活儿都能够自己干。

　　旁白：我们在屋后的玉米地看见了郭先生，郭先生看见我们跑了过来。现在下蹲已经没有问题了，踢腿比以前高了。

　　主持人：进行治疗后形成新的骨细胞和血管后是不是就万事大吉了?

　　高奇男：形成了新的血管后我们也不能掉以轻心，因为这个时候骨头不够坚硬，如果这时不再继续治疗，负重过多，还会使得新长的骨小梁断裂。一定要注意在治疗期间免负重、免过劳。

　　主持人：来看一些保护股骨头的方法：

　　蹬空屈伸法

　　动作要领：仰卧于床，双手置于体侧，双下肢交替

　　屈髋屈膝，小腿悬空，像蹬自行车一样运动3-5分钟，次数可逐渐增加。

　　直腿抬高法

　　动作要领：仰卧于床，双手置于体侧，患肢伸直屈髋向上抬，小腿悬空，缓慢抬起，缓慢放下，每次3-5个，每天3-5次，次数可逐渐增加。

　　仰卧抱膝法

　　动作要领：仰卧于床，患肢屈髋、屈膝，双手抱腿，把患肢向胸前用力拉近，持续1分钟，每次3-5个，每天3-5次，次数可逐渐增加。

　　4字下压法

　　动作要领：仰卧于床，右腿伸直，左腿屈髋，屈膝，外展，足部搭于右腿膝盖，用左手下压左膝关节，双腿交替进行。

　　侧踢腿法

　　动作要领：侧卧于床，患肢抬起向前内侧踢持续3-5分钟，每次10-30个，每天3-5次，次数可能逐渐增加。

　　高奇男：我们强调主动锻炼为主，被动锻炼为辅。应该循序渐进。