突发性耳聋是怎么回事？

 　　许多疾病都可引起耳聋，但是，有一种奇怪的耳病，患者往往并无任何不适，亦未发现仟何疾病。却常在睡眠醒来或某些场合下，突然发生听力障碍，表现为耳聋、耳鸣，甚至伴有眩晕症状。我们将这种不明原因突然发生的感音神经性耳聋、耳鸣，统称为突发性耳聋。

　　突发性耳聋，实际上是耳聋的一种特殊表现形式，而不是一种独立的疾病。此种耳聋发生在一瞬间，或最长不超过小时耳聋就达最高峰。近年来，由于突发性耳聋在临床上屡见不鲜，已经越来越受到人们的重视。突发性耳聋伴耳鸣多发生于中年人，过去认为女性多见，但近年来的临床发病率统计表明，在性别上无多大差异。本病发病前并无明显的自觉病因。

　　少数人发生于轻度或中度感冒、过度劳累或情绪激动之后。多数发生于一侧耳。其耳鸣表现为低音调耳鸣声，多为持续性，有些患者以耳鸣为主诉症状而就诊。

　　根据临床推测，突发性耳聋、耳鸣的发生与以下3种情况有关：一是与血管障碍有关，认为由于受冷、受热、疲劳、情绪激动、过敏及内分泌失调等诱发因素，引起自主神经功能紊乱，以致发生内耳血液循环障碍。它的病理改变，可以是血管痉挛、水肿、出血、血栓形成以及血细胞粘集等，这样最终导致血流淤滞、内耳供血不足，使内耳感音装置——柯蒂器遭到损害，引起耳聋、耳鸣等。

　　二是与病毒感染有关，某些病毒感染，如流感、带状疤疹、风疹、麻疹病毒感染等都可引起柯蒂器损害，但不表现明显的全身症状。

　　三是与蜗窗膜破裂有关，前面已经提到，内耳前庭阶和鼓阶充满着外淋巴液，前庭阶通过前庭宙有镜骨底板附着，而鼓阶通向蜗窗，蜗窗膜上没有东西附着，在突然增加迷路内压力的情况下，是完全可能破裂的。这种迷路内压力的增加可以在咳嗽、喷嚏、弯腰低头、捏鼻鼓气时出现，蜗宙膜破裂致使外淋巴液流出，从而影响了柯蒂器，最终出现耳聋与耳鸣。

　　一旦出现突发性耳聋、耳鸣，不宜过分紧张，但必须及早到医院诊治。在发病后2—3周内就积极治疗。可能使听力完今恢复，耳鸣完全消失。在治疗上常用烟草酸等血管扩张剂、维生素、强的松、适址的镇静剂，也可用高渗葡萄糖、低分子右旋搪酐、三磷酸腺苷、山莨菪碱等药。

　　如怀疑有蜗窗膜破裂，可取耳垂脂肪组织或耳屏软骨膜填塞，术后眩晕疗状改善最佳，耳鸣可减轻或消失，而听力恢复则以手术时机而定。一般认为，如能在1个月内确诊并及时手术，听力提高就比较满意；1个月后由于出现了不可逆的耳蜗损伤，听力就难以恢复了。可见突发性耳聋、耳鸣的早期诊治具有意要的意义。