史上最严抗生素使用规定实施 住院用最多不超60%

　　【严惩】

　　医院出重拳掐断利益链

　　“控制抗生素的不合理使用，厂家是个大难题，他们的一些行为扰乱了行医秩序。”一家综合医院的负责人告诉记者，因为用药回扣的存在，一些医生会尽量多地使用抗生素，其中有不少是不合理用药。为此该医院通过监督各类抗生素的使用量，对排在前三位的抗生素产品做调查，并通过药剂科、采购办约谈厂家或经销商负责人，“告知他们如果再出现用量高的状况，将暂停使用此种

抗生素，仅保留少量备用，目的就是让他们别再有小动作。”该负责人说，目前已经约谈了3家单位的经理。据介绍，此前医院已经暂停了一种抗生素的使用，仅象征性保留了一点，避免病人想用却没药的情况出现，而医生想开这种药，则要打报告审批，陈述理由后，药剂科和医务科才能批准，而在“禁用”的前提下，并没有医生敢冒险开药去赚回扣。

　　记者还从另一家三级医院了解到，为了控制抗生素的不合理使用，医院通过调查使用情况，并通过经济杠杆做调解，“不合理使用就要扣奖金，已经从6月份的收入中体现出来了，有的大科室共被扣掉了上万元。”该医院一名负责人说，其实很多情况下可以不使用，但有的医生担心病人发炎，为了确保效果而多用，有的医生则受利益驱动多给病人开药，原本用1天的给开了3天，这种滥用最可怕。

　　记者昨日从市立、海慈和三医了解到，这几家医院已经开始严格考核医生的抗生素使用情况，由医务科或药剂科工作人员定期统计抗生素使用量，并通过病历的分析查看用药是否合理，“有的手术在动刀前没必要使用抗生素，但医生担心发炎，就给病人注射了，这就是不合理使用，而且所有的信息都存在病历上。”海慈医院工作人员介绍，只要用得合理，数量并不重要，如果用得不对，多吃一粒、多打一针都是错的。

　　一家三级医院医务科负责人告诉记者，通过一段时间的警告和处罚，医生营业额中药品所占的比例已经从原来的34%降到了18%，其中抗生素使用量的减少是主因。“医院抛掉以药养医，经济损失很大，但与换回来的社会效益相比，还是值得的，而且公立医院是事业单位，有一定的财政扶持，再加上其他医疗服务的收入，也足以支撑医院的正常运行。”该负责人说。(记者 陈珂 实习生 徐睿含)