门诊大病不再垫付即时报销 需符合三个条件

    就像一枚硬币都有两面，清理了市场，公交好跑了，卫生干净了这是好处，但是那些商贩也说了，我们的吃饭问题怎么办呢？咱们也摆脱管事的给看看，周边还有没有合适的地方，引导大家过去。当然，如果商圈已经饱和，那么，大家可能真就得转行了。

    【同期声】

    患者 （0437 我头一次来，还不知道）

    医生 （0448 你以前拿582.8元，现在个人才交46.62，已经扣除报销的钱了，即时报销）

    患者 （这样方便，0537 钱能宽裕点，及时用，要不还得等着报销）

    患者 （0427 对看病来说，是个非常好的事）

    【正文】

    基本医疗保险将参保职工、居民19种多发、常见的大病，都纳入到了社区定点管理，全市200多家社区医院，实行了即时结算。以后到定点社区就诊，当场就能报销医疗费，只出个人负担的那部分钱就行了。

    【同期声】

    张春红 延安路社区卫生服务中心主任 （0202 以前病人都是先垫付，然后有两种情况，一个是一年以后结算，一个是够了三千可以中间结算，这样病人的资金积压一些。0317 再就是七八十岁的老年人，一年攒的发票可能丢失一张，我们社区能解决的给他解决，有一些解决不了的，这部分钱就流失了 0255 现在这样到窗口交费，把该报销的部分直接报了，病人只能自己该拿的部分就行）

    【正文】

    张主任说，延安路社区医院定点门诊大病患者有五六百人，一部分人每月固定打针吃药的费用，就要上千元，如今报销费用当场兑现，确实大大减轻了患者负担。

    【导语】

    谁可以享受这种政策？怎么申请呢？咱再往下看。

    【正文】

    慢性再生障碍性贫血、支气管哮喘、癫痫等19种慢性非传染性疾病，都被列入社区定点门诊大病病种。（标版）参保人员申办门诊大病证，要符合三个条件，第一住院病例中要有所申请病种的明确诊断，第二有两年或两年以上门诊病历，可以证明病情为慢性难治性疾病，第三提供相关检查检验报告，之后就可以填写《青岛市基本医疗保险门诊大病申请审批表》，带着一寸照片和社保卡，到区市医保中心综合业务窗口办理了。

    【同期声】

    林君丽 青岛市医疗保险管理中心社区处 （0346 参保职工报销92%，限额之内是报销92%，超过限额补助70%，还有另外一种形式是居民医保，0409 报销比例是70%。0508 目前的统计数据是有3万三千多人次，已经做了即时结算，涉及医疗费总额一千三百多万）

    【正文】

    因为定点社区医院条件、技术所限，转诊上级医院而产生的票据要保留好，以便回到社区做即时结算时，报销的范围和额度不变。

    【同期声】

    林君丽 青岛市医疗保险管理中心社区处 （0823 医院门诊大病即时结算是大势所趋，青岛市人力资源和社会保障局，正在做网络系统整个大的改造，预计在今年下半年，10月份左右，把定点在医院的病人，也进行即时结算）