青岛药价年降幅达30%

   花点小钱就能看大病 

    “刚办完医保结算，老人马上要出院了，花了三万元我们只付两千多元。”家住市南区的孙女士昨天在九医为公公办理出院手续，78岁的刘老人因心脏病、肿瘤经常住院，办了门诊大病，一年下来在医院共花费3万元，最后报销了2.8万元。“老人是在一家企业退休的，从五六年前起身体就一直很差，如果不是医保能报销，家里经济负担就太重了。”记者算了笔账，刘老人住院一年后通过职工医保报销，

    据了解，“十一五”期间，岛城职工医保保障范围不断扩大，目前参保人数已经达到250.9余万人（含退休人员54.8万人），从今年前三季度来看，职工医保基金累计征缴27.6亿元，支出了12.2亿元，而大额医疗补助金累计收缴7860万元，支出8577万元。“职工医保近几年为患者省下了天价的医药费，报销比例、最高支付限额、报销方式都发生了巨大变化，尤其是即时报销，避免患者和家属为报销医疗费而跑断腿的现象出现。”九医医保办主任王晓燕告诉记者，从2003年起职工医保就实现即时报销，患者出院时只需支付自己应付的部分，其他费用由医院垫付，之后再通过医保部门报销出来。“十一五”期间，岛城职工医保的统筹范围从市内四区扩大到七区，崂山、城阳、黄岛的参保职工到市区内看病也实现即时报销，为患者和家属带来了便利，下一步，五市的职工医保也将纳入全市医保的范围内，届时不但医保卡全市可通行，五市职工来市区看病也不用再回参保地报销。

    一年缴百元报销12万

    从2007年10月1日起，我市城镇居民医保正式推行，此前没有医疗保障的重度残疾人、老年居民、非从业人员、少年儿童被纳入医保体系，每年只需要缴纳数百元即可享受最高10-12万元的医保报销待遇。

    “老人一直没工作，自从参加居民医疗保险后，每年都能报销一大笔医药费，仅在社区医院看门诊就能报销600多元。”家住中山路的孙琦告诉记者，2007年她母亲参加保险时，只交了300元，之后在社区医院、三甲医院看病时，报销近10000元医疗费，为本来不富裕的家庭减轻了负担。经过3年发展，城镇居民医疗保险已从最初39万参保人，增加到69.8万人，医保覆盖范围也从七区扩大到周边五市。

    从今年起，我市的城镇居民医保财政补助提高到人均120元，但个人缴费数额不变，这样居民医保的基金不断增加，提高了参保人的保障水平，此外，从今年起参保人住院和门诊大病报销比例也提高了10个百分点，如果在社区医院使用基本药物，报销比例在此基础上还可以提高10个百分点。

    更重要的是，居民医保设定了支付比例，老年居民、重度残疾人和非从业人员起付标准以上的医疗费，在定点社区卫生服务机构的基本医疗保险基金支付70%；在其他定点医疗机构的基本医疗保险基金支付60%，保证了居民就医时能尽可能降低费用。此外，学生儿童的门诊大病也确定了15个，包括白血病、尿毒症透析治疗、恶性肿瘤、器官移植术后抗排异治疗、再生障碍性贫血、血友病、儿童糖尿病、精神病、支气管哮喘、系统性红斑狼疮、尿崩症、溶血性贫血、过敏性紫癜并肾病、癫痫、肺结核。参保居民患尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗、白血病、恶性肿瘤放化疗患者的门诊医疗费不单独设立起付标准，不设最高支付限额，基本医疗保险基金按照住院的相应标准支付。