市立专家假日提醒：面神经疾病千万别大意

    潜水冠军 孙主任：

    我替朋友问个问题，脑出血后有什么症状？为什么脑出血有做手术的，有不做的，为什么？脑出血手术后多有能下地活动？以后要怎末注意生活，避免再次脑出血？

    孙淼 各位网友好，脑出血分高血压性脑出血和外伤脑出血。原发性高血压性脑出血，根据出血的部位不同，症状也是不同的。脑出血的手术与否与出血的量有关系。一般认为，大脑半球出血量大于30ml以上，小脑半球出血大于10ml以上，结合影像学的表现，可考虑手术治疗。少于上述情况，可考虑保守治疗。手术的效果应根据出血的部位和大小决定。

    大多数脑出血的病人出血的部位位于基底节区，容易导致偏瘫，优势半球出血的会导致失语。因此，脑出血导致的后遗症大多比较严重，他的罪魁祸首就是高血压病。提醒有高血压病的病人一定严格控制好血压。这才是预防脑出血的根本。

    留言板 我婆婆今年67岁,去年三月开始三叉神经痛,刚开始并不太严重,偶尔刷牙的时候会痛,继而发展到吃饭的时候痛,今年变得无论什么时候都会痛,吃药也不管用,严重影响了日常生活. 手术能改善吗？费用要多少?

    孙淼 这位网友，由于您保守治疗无效，又严重影响正常生活。应立即手术治疗，手术效果非常好。大约在一万二左右。如果再不进行手术治疗，由于影响他的吃饭，身体条件会越来越差。以免耽误手术的最佳时期。

    以前我们有很多病人疼的难以忍受，很多保守治疗方法无效，曾出现轻生的做法。经我们抢救后，均都恢复。

    留言板 牙疼 张嘴吃饭脸都疼 尤其是牙 疼的更厉害 今年开始厉害的 化验、2月前在东平县人民医院CT检查 认为是三叉神经疼也引发牙疼 靠一种止疼药 原来2片 现在4片才见效 去门诊求治

    孙淼 这位网友您好，三叉神经痛尤其是第二支和第三支容易与牙痛混淆。三叉神经痛一般有“扳机点”，常见于口唇上方和下方。触动此处时，会诱发疼痛发作。疼痛表现为阵发性针刺样或烧灼样疼痛，早期发作为几秒，疼痛停止时，与正常人一样。后期疼痛发作时间几秒到几十秒。发作次数频繁。口服卡马西平有效，有上述情况，应该考虑三叉神经痛。

    以前我们也见到非常多的这种病例，患者把牙齿拔掉后，疼痛症状不能缓解。到我科就诊后，我们发现他是三叉神经痛。根据您的情况，建议您来我院神经外科做进一步的确诊。

    留言板 三叉神经痛能不能治好？

    孙淼 我科对于三叉神经痛的治疗采取脑室内镜辅助下微创治疗三叉神经痛的手术，治愈率高达97%。

    留言板 我刚满20周岁就患有三叉神经痛病症，为什么？

    有什么好的建议吗？

    孙淼 这位网友，我们曾经遇到过比较年轻的患者，大多在40—60岁左右，原发性三叉神经痛的原因目前仍不是太清楚。90%左右与血管的走形压迫神经有关。如果您是确诊为原发性三叉神经痛，经口服药物治疗无效，应进行手术治疗。如果是继发性三叉神经痛，应及时将病灶去除。

    留言板 用中药治疗三叉神经痛真的有效果吗?"

    孙淼 这位网友，80年代后期，我国开展了微血管减压治疗三叉神经痛的手术，我科是90年代开展了此类手术，目前为提高治愈率，降低复发率，我们开展了神经内镜辅助微血管减压微创手术。如果病人没有手术指征，建议药物治疗，或中药治疗。有望减轻病人的痛苦。

    留言板 05年 化验、做过CT,脑部无肿瘤, 卡马西平\\中医\\针灸 听说可用伽玛刀治疗三叉神精,不知有什么副作用,有多大风险,

    孙淼 这位网友您好，目前国内外神经外科医生把保护好神经的功能作为治愈三叉神经痛的标准。经检查已排除继发性三叉神经痛，经保守治疗无效，建议您进行手术治疗。伽马刀治疗三叉神经痛，应视为破坏性手术，易导致神经功能的缺失，如面部不同区域的麻木而且是不可逆的。

    结束语：

    孙淼 我科在功能神经外科的研究方面已经取得了可喜的成绩，微血管减压辅助神经梳理微创治疗三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛荣获青岛市科技进步三等奖，山东省自然科学创新奖三等奖。

    短短一个小时的网谈时间就要结束了，很高兴大家参与本次网谈，也感谢大家对于我院一如既往的支持。有关诊断和治疗方面的问题，非常之多。由于时间的关系，我不能对于网友们提出的问题一一作答了，如果大家对于三叉神经痛等疾病还有什么疑问的话，请来我院神经外科，我们将竭诚为您服务。我的坐诊时间是：每周四上午8：30—11：30（市立医院本部）

    青岛市市立医院本部地址：青岛市胶州路1号 神经外科联系电话：82789405 82789403