市立专家假日提醒：面神经疾病千万别大意
青岛新闻网5月27日讯 面神经疾病若不及时对症治疗，容易引起多种并发症及面肌彻底瘫痪，严重影响正常交往，给患者和家庭带来极大的痛苦。面神经疾病若不及时有效正确治疗，容易引起多种并发症及面肌彻底瘫痪。本期《名医在线》特别邀请了青岛市立医院神经外科副主任医师孙淼，就三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等问题与网友们进行了在线交流，取得了良好的效果。
 嘉宾简介： 孙淼，擅长治疗各种神经系统肿瘤、神经系统功能性疾病、脑血管疾病等，已完成三叉神经痛、面肌痉挛微血管减压及神经梳理术等400余例达到国际先进。成功实施脑干区域肿瘤切除术、脊髓肿瘤切除术、经口鼻蝶单鼻孔垂体瘤切除术、复杂部位颅内动脉瘤夹闭术、颅底各部位肿瘤显微手术、颈内动脉、椎动脉颅内外重度狭窄的支架成形术、颅内动脉瘤、海绵窦瘘栓塞术、小脑扁桃体下疝合并脊髓空洞症的显微外科手术。椎管内外髓内肿瘤的显微外科手术等。荣获青岛市科技进步三等奖两项，山东省自然科学创新奖三等奖两项。 以下为本次网谈实录： 开场语： 孙淼 各位关心健康的网友们，大家下午好。我是来自青岛市市立医院神经外科主任孙淼。非常高兴来到青岛新闻网和众多网友朋友们一起交流健康的问题。今天我们网谈的话题是三叉神经痛、面肌痉挛和舌咽神经痛等方面的诊断与治疗。在本次网谈中，我将就大家提出的问题竭诚为您服务。欢迎大家积极参与。谢谢。 精彩问答： 海之霸海绵宝宝 主任： 您好！我最近一直牙痛，到口腔科去看，都拔了两颗牙科，还痛，有朋友告诉我去看看神经外科，看看是不是三叉神经痛，请问这个症状和三叉神经痛有关系吗？怎末口腔科的医生也没告诉我呢？ 孙淼 这位网友您好，三叉神经痛尤其是第二支和第三支容易与牙痛混淆。以前我们也见到非常多的这种病例，患者把牙齿拔掉后，疼痛症状不能缓解。到我科就诊后，我们发现他是三叉神经痛。根据您的情况，建议您来我院神经外科做进一步的确诊。 潜水冠军 孙主任： 你好！请问三叉神经痛的手术费用大约是多少？医保病人能自负多少费用？术后几天能出院？效果好吗？ 孙淼 这位网友您好，我们近几年做的三叉神经痛的病人有400多例。每位病人的手术费用是不同的。与病人的年龄、总的身体状况等有关系，手术费用大约在12000元左右，医保能够报销80%左右。手术后，一般10天左右就能出院。以我们的经验，97%是可以治愈的。 可爱的金鼠宝宝 我妈妈从07年开始三叉神经痛,中间好了一段时间,自去年下半年开始复发,吃过中药、西药（卡马西平过敏），做过针灸、打过封闭，均不管用。听说手术有一定的复发率，不想手术。请问专家还有什么治疗方法？ 孙淼 这位网友您好，不知道您的妈妈今年多大年纪？临床上没有绝对手术禁忌症。还是以手术治疗为好。目前国内外，唯一能够治愈三叉神经痛的方法是微血管减压微创手术。手术肯定有复发，国内外报道均不一。为降低复发率，提高治愈率，近几年我们开展了脑室内镜辅助手术治疗，明显提高了治愈率，已高达97%，高于国外的报道。 吃药、针灸、封闭的非手术方法您都已经尝试过了，效果不好。我认为您还是来我科具体检查一下。以制定下一步的治疗方案。 过期通行证 孙主任： 您好！我姐姐今年才37岁，今年初开始面部从嘴角到眼角不停的抽动，我们看过西医，吃过中药，也做过针灸治疗，但是效果都不是特别理想，姐姐很爱美的，非常的痛苦，不知这种病可以手术治疗吗，能取得好的效果吗？谢谢。 孙淼 这位网友您好，面肌痉挛是一种功能性的疾病，女性多于男性。以单侧发病为主，抽搐范围由小增大，抽动频率也是由少增多的。尤其是在重要场合，遇到生人发作频繁，久而久之会导致眼裂变小、口角歪斜。导致病人不愿见人，不愿出入公众场合，造成很大的心理负担和痛苦。 目前，治疗面肌痉挛唯一有效的方法也是微血管减压微创手术。我们做过近100例这类手术，治愈率90%以上，有复发的。抽动时间越久，复发率越高。 dodo88222288 我也是，5年半的病史了，右面有这种抽动，西医，中医，针灸都用过了，不好用，如果手术有多大的把握呢 孙淼 这位网友您好，面肌痉挛是一种功能性的疾病，女性多于男性。以单侧发病为主，抽搐范围由小增大，抽动频率也是由少增多的。尤其是在重要场合，遇到生人发作频繁，久而久之会导致眼裂变小、口角歪斜。导致病人不愿见人，不愿出入公众场合，造成很大的心理负担和痛苦。 目前，治疗面肌痉挛唯一有效的方法也是微血管减压微创手术。我们做过近100例这类手术，治愈率90%以上，有复发的。抽动时间越久，复发率越高。 我的坐诊时间是：每周四上午8：30—11：30 （市立医院本部） 情愫绵绵 我想请问一下孙主任，蛛网膜下腔出血，再什么情况下能手术，什么情况下做保守治疗啊？有什么区别呢 孙淼 这位网友您好，蛛网膜下腔出血分为原发性和继发性，您指的蛛网膜下腔出血可能是原发性的。原发性的蛛网膜下腔出血最常见的原因有：动脉瘤、动静脉畸形和高血压病。是否手术应该先进行明确的诊断。在我科，都给予做全脑血管造影术。如诊断为动脉瘤或血管畸形，就应该采取手术治疗。如果为高血压性或其他原因导致的出血，可以进行保守治疗。 |
