专家提醒：脑瘤术后护理注意的问题

对于脑瘤患者术后的护理，要格外用心，否则很容易引起其他疾病，以下这些要点应遵循：

①昏迷者头部使用冰袋或冰帽降温，可减少脑组织细胞耗氧量，利于脑水肿消退。注意体温变化，防止冻伤。躁动病人给予镇静剂。

②脱水剂及激素的应用：地塞米松加至2O甘露醇中静滴，用药后注意水电解质有无紊乱，限制液体入量，记录24小时液体出入量。

③保持呼吸道通畅，必要时吸氧。抬高床头15~30度，勿使颈部扭屈或胸部受压，以利于颈静脉回流，颅内压降低。保持大便通畅，以免用力大便引起颅内压突然增高而致脑疝发生。

④密切观察病情变化，警惕脑疝的发生。定时测量体温、脉博、呼吸、血压，注意颅内压变化，收缩压升高和脉缓有力是急性颅内压增高的有力佐证;手术后去颅片处则是颅内压的观察窗;颅内压正常时该处稍凹，若颅内压增高则显得饱，甚至隆起。急性颅内压升高时有剧烈的头痛和频繁的呕吐是颞叶沟回疝和小脑扁桃体疝最常见的前驱症状E。观察神志改变，意识障碍进行性加重是脑疝早期最突出的表现;注意瞳孔大小及对光反射，力求在瞳孔改变前做出脑疝的早期诊断。出现脑疝应立即进行抢救。

4.癫痫的护理：脑瘤放疗可诱发癫痫发作。发作时让病人平卧，头侧向一边，把舌拉出，防咬伤舌头;保护抽搐肢体，防止坠床及碰伤;应用抗癫痫药物，避免过度声光刺激。病人清醒后嘱其勿单独外出，防止发生意外。

5.脱发的护理，头部照射剂量在1500~3000cGY时，病人可出现脱发，照射量达4500cGY时，可发生永久性脱发[3]。嘱病人注意保护头发，梳发动作要轻，少洗发，勿用卷发器，多吃富含维生素、矿物质食物，多饮水;外出戴遮阳帽，保持心情舒畅，还可戴假发。

6.增加营养，增强体质，提高免疫力。给予高蛋白、高维生紊、低脂饮食。

7.保护照射野皮肤.照射野皮肤保持清洁干燥，勿用热水及肥皂擦洗，勿搔抓，防止发生感染。

术后的辅助治疗也是很有必要的，医学近年来的蓬勃发展，以自体细胞免疫治疗的生物疗法逐渐成为肿瘤治疗的第四种手段，也是目前治疗肿瘤最有效的手段。是把患者的外周血中的单核细胞(属于免疫细胞的一种)在体外分离出来，经过特异性抗原作用及实验室培养，使其具备特异性杀伤肿瘤的能力，同时在体外将这种细胞扩增到一定数量后再回输到体内，杀灭那些肉眼看不见得肿瘤细胞，从而预防肿瘤的复发和转移。不会让患者产生恐惧的心理也不会给患者带来痛苦。术后的辅助治疗对于脑瘤晚期患者很有必要。