胆囊癌常识

胆囊癌是指原发于胆囊及胆囊颈部的恶性肿瘤，与肺癌、胃癌高发癌症相比，发病率较低的胆囊癌长期以来并没有引起大众“关注”。事实上，这些年来胆囊癌发病率呈上升趋势。

   更为重要的是，由于胆囊癌患者大都伴有胆囊结石，胆囊癌在早期的症状极易被忽视，人们容易把胆囊癌的表现误认为胆囊结石或胆囊炎的影响，这种情况常导致胆囊癌不能早期被诊断，临床就诊时60%-80%的病人已发展到中晚期，疗效极差，80%以上的胆囊癌患者在一年内死亡，五年生存率低于5%。若能早期诊断，及时手术治疗的胆囊癌的五年生存率可达90%以上。所以必须重视胆囊癌的危害，大力普及胆囊癌的相关知识。

    哪些因素可以诱发胆囊癌？
  
    真正引起胆囊癌发病的原因并未完全清楚。不过还是有些因素与之有关，其高危因素主要包括年龄、性别、胆石症、胆囊息肉、胆囊炎、饮食、胰胆管汇流异常、胆囊腺瘤病、女性绝经时间晚、累计行经时间长、生育次数多、肥胖等。
  
    综合各种文献资料,具有以下几种情况时应高度警惕胆囊癌的发生：
  
    ①50岁以上的女性患者，病程长、反复发作的慢性胆囊炎。
  
    ②胆囊结石是胆囊癌比较明确的好发因素之一，尤其是多发型或充满型结石。有胆囊结石的患者发生胆囊癌的危险性是无结石患者的38倍。随着胆石体积的增大，胆囊癌的发生率相应升高，直径大于3厘米结石者比小于1厘米者胆囊癌的发生率高10倍。
  
    ③瓷化胆囊。即胆囊壁钙化，多见于65岁以上的女性，它是慢性胆囊炎的终末阶段，瓷化胆囊癌变率高达22%。
  
    ④胆囊息肉≥10毫米者癌变率高达23%。而胆囊腺瘤和胆囊腺肌增生症目前已被确认为是胆囊癌前病变。
  
    ⑤胆囊癌与膳食有一定的关系，腌制品摄入，尤其是乳腐，喜食油炸食物、食用辣椒等习惯可能会增加胆囊癌的发病风险。不合理的饮食结构比如抽烟、饮酒、高脂高热量饮食和特殊的生活习惯可能对胆囊癌的发生起到了促进作用。
  
    ⑥女性的月经史和生育史均和胆囊癌有明确的相关性。初潮时间早、绝经年龄晚，怀孕生育次数多增加了胆囊癌的发生，可能与女性体内的内源性雌、孕激素水平变化有关。
  
    ⑦胆囊癌的发生还与体重等有关。青年时期肥胖、体重超过正常的20%-30%可增加胆囊癌发生的危险性。
  
    ⑧胆囊癌与环境及工业致癌物质有关，长期接触橡胶的产业工人易患胆囊癌。偶氮甲苯、亚硝胺同时也可导致胆囊癌的发生。伤寒携带者、先天性胰胆管汇合部畸形患者均容易发生胆囊癌。