裂手治疗的失误与治疗
时间:2012-01-04来源:青岛健康医疗频道
裂手常为患者的中指缺损、掌骨存在或发育不良的裂手最为多见,该畸形常在手部中央形成较深的“v”形缺损。治疗以改善外观为主,手术年龄选择在2-5岁间为好。
手术中常见失误有:
①单纯切除多余的掌骨与皮肤,将裂隙两侧的手指并拢,术后裂隙两侧手指屈曲时发生交叉,使功能受限。
②掌骨头处未作加强固定处理,亦未做骨间肌功能重建,致使术后两指呈外展状。
③血管神经损伤。
正确的处理:
①在切除多余掌骨、并拢裂开的两指时,应在掌骨头处利用两指间部分指屈肌胆鞘,切开并翻转缝合,制成掌深横韧带,加强掌骨头间联系。
②设计好皮瓣。重新作成接近正常的指蹼。
③利用一侧手指的伸肌膜与屈肌腰加以劈开,分别绪合在裂隙两侧的侧束上,重建骨间肌功能。