甲状腺结节有哪些临床表现

 　　甲状腺结节有哪些临床表现

　　甲状腺结节是相当普遍的疾病，约百分之四人口罹患此种疾病，所幸大多数甲状腺结节都是良性，只有极少数是恶性--即甲状癌。会造成甲状腺结节肿原因大致有因碘缺乏、家族 遗传，自体免疫性疾病，饮水中或食物中有致甲状腺肿物质或童年、青春期时头颈部有接受过低剂量治疗性放射线照射也会诱发甲状腺肿。

　　甲状腺结节有哪些表现：

　　起病缓慢，多见于中年妇女，弥漫性甲状腺肿大而无结节，或表现为甲状腺肿大不对称、表面呈分叶状(酷似结节)，质地如橡皮样坚韧，无压痛，应去医院诊治，可能是慢性淋巴细胞性甲状腺结节病症。起病与发展过程缓慢，甲状腺肿大可不对称，结节坚硬且与腺体外邻近组织广泛粘连、固定，局部有隐痛和压痛，伴有明显的压迫症状，但局部淋巴结不肿大，多见于中年妇女，应去医院诊治，可能是慢性纤维性甲状腺结节病症。

　　甲状腺结节病症起病急，有发热、咽痛及一侧或双侧甲状腺肿大而较硬，甲状腺腺体内的结节大小不一，可为单个或多个，质地较硬局部疼痛，并常向耳后，后头顶部放射，伴有甲状腺体部位显著疼痛和压痛，应去医院检查确诊，警惕可能是亚急性甲状腺结节病症。

　　如何分辨甲状腺结节的良恶性呢?主要可从临床病史，甲状腺之触诊、核子医学影像学扫描，抽血及利用细针细胞穿吸来加以鉴别诊断良性或恶性结节; 譬如老年人发生快速成长的甲状腺肿瘤或生长单一坚硬或固定的结节极可能是恶性迹象。常常发生在上呼吸道感染后发生甲状腺变硬、肿痛难忍，甚而痛到下巴、耳后，可能伴随暂时性甲状腺机能异常，此乃良性亚急性甲状腺炎，吃药治疗即可，大部份可自愈，腺体随时间会变软。恶性结节一般较硬、不平滑，可能与颈部组织发生粘连，有时会合并颈部淋巴腺肿大。利用放射性同位素对甲状腺行核医造影，若显示功能性结节则此结节是癌症的机会极低约只占2%机会;若是非功能性结节则可能为恶性肿瘤，尤其单一冷性(非功能)结节约有20%的机会是甲状腺癌;癌症往往是冷性结节，但大部份的冷性结节还是良性。

　　甲状腺结节病症的结节与周围甲状腺组织分界清楚，直径一般3～4cm，结节较硬，硬度可超过实质性肿瘤，小囊肿一般无症状，巨大囊肿可产生压迫症状，应去医院诊治，可能是甲状腺囊肿。

　　甲状腺体上发现单个或多个大小不一，表面光滑，圆形或椭圆形，与周围不粘连，可随吞咽上下移动，质地较正常腺体略硬，无粘连无压痛的肿块，可长期维持原状或缓慢长大，应去医院诊治，可能是甲状腺结节病症。早期甲状腺结节病症甲状腺轻度肿大，质软，无自觉症状，随着腺体增大，出现结节，肿大严重时可出现压迫症状，但甲状腺功能正常，发病年龄一般在40～50岁或以上，女性发病率高于男性，病史长，常合并有心脏病变，应去医院诊治，可能是多结节性甲状腺结节病症。