关节炎鉴别诊断

 

　　①早晨关节僵硬至少持续1小时。(大于或等于6周)

 

　　②3个或3个以上关节肿胀。(大于或等于6周)

 

　　③对称性关节肿。(大于或等于6周)

 

　　④腕、掌指关节或近端指间关节肿。(大于等于6周)

 

　　⑤包括手部关节X线照片上的变化(表现为关节及其邻近骨质 疏松或明显的脱钙现象，关节间隙的狭窄)。

 

　　⑥皮下结节。

 

　　⑦类风湿因子阳性(滴度〉1：32)。其中一、二、三项应持续6周以上。应与下列疾病进行鉴别。

 

　　(一)强直性脊椎炎Anky Losing spondylitis以往认为是类风湿性关节炎的一种变型，现知两者各异。强直性脊炎的特点有①绝大多数为男性发病。②发病年龄多在15-30岁。③与遗传基因有关，同一家族有较高发病率，HLA-B27阳性达90-95%。④血清类风湿因子为阴性，类风湿结节少见。⑤主要侵犯骶髂关节及脊椎，四肢大关节也可发病，易导致关节骨性强直，椎间韧带钙化，脊柱呈竹节状。⑥手和足关节极少发病。⑦如四肢关节发病，半数以上为非对称性。⑧属良性自限性疾病。