医院实行顺产一天剖腹三天出院 被指不负责

　　顺产3天、剖腹产5至7天出院，这是我国大多数医院的“惯例”。但由于今年“龙宝宝”扎堆出生，广州市妇幼保健医院珠江新城分院开始实行“顺产1天、剖腹产3天出院”，新做法公布后引起很大争议。

　　“顺产1天、剖腹产3天出院”是否科学、安全？此前医院的惯常做法是否存在“过度治疗”？

　　产妇住院新做法

　　引起关注

　　不少市民认为，医院由于床位紧张而赶产妇出院很不负责任。已经怀孕8个月的吴姗姗说：“在医院只住一天，伤口都没怎么恢复，回家后出了问题怎么办？医院不能因为人多就减少对产妇和小孩的观察照料，这样做很不负责任。”

　　这个消息还引发了一些妈妈对于以前“住了好几天”的质疑，认为医院是“过度治疗”，借机赚钱。

　　面对争议，广州市妇幼保健医院表示，医院确实实行了新做法，但只是“建议”，并没有强制执行。医院会按照产妇个体条件决定何时出院。如果不适宜出院，会让产妇继续住院观察。

　　“顺产1天出院”

　　前提是没有风险

　　据了解，从去年开始，中山大学附属第一医院已经实行“顺产2天、剖腹产3天出院”。

　　广东省妇幼保健院护士长李志云说，国外很多地方都是产后24小时出院，前提是他们的社区服务做得很好。“出院时间要根据具体情况，如果医院评估没有风险，还有使用美容缝合线不用拆除时，可以早点出院。”李志云说，从护理的角度，产后72小时内要对新生儿做听力筛查、疾病筛查，在没有特殊要求的情况下，一般不会要求24小时出院，即使出院也会有延展的上门服务。

　　中山大学附属第一医院妇产科主任王子莲则认为，在充分评估产妇安全的情况下，“顺产1天、剖腹产3天出院”是可行的。因为产后24小时内是发生大出血的风险期。24小时后，如果出血不多，产妇恢复良好，没有相关的并发症，就可以回家休息。产后护理方面的一些问题，可以通过电话咨询、家庭访视或者医院的产后延续服务门诊来解决。

　　顺产3天出院

　　是否“过度保护”？

　　既然可以“顺产1天、剖腹产3天出院”，为何大部分医院都是实行“顺产3天、剖腹产5天出院”，这是否有“过度治疗”的嫌疑？

　　蔡越秀认为，主要是产妇家庭的要求，很多产妇觉得一辈子就这么一次，生怕留下后遗症。另外，以前有5天后拆线的要求，从产妇入院一直到拆线前，整个过程医生都要负责任。事实上，近一两年“顺产1天、剖腹产3天出院”在一些医院陆续开始实行。

　　王子莲认为，现在医院采用可吸收线皮内缝合的方法不需要拆线，也缩短了产妇住院时间。病人没有必要纠结于到底应该多少天出院，医院会根据各人的情况来决定出院时间。在资源紧张的情况下，医院实行“顺产1天、剖腹产3天出院”是值得鼓励的，前提是后续服务要跟上。