山东104个病种"打包"收费 部分病种收费改革

　　全肺切除术、肺段切除术、经胸腔镜肺段切除术、肺叶切除术、经胸腔镜肺叶切除术……这些专业的手术名称，估计大多数患者看了都会晕，今后，类似这样的手术有望不再单独收费，而是统一按病种收费，这些手术有一个统一的病种——— 支气管肺癌。山东省物价局28日下发通知，将选择部分病种，开展按病种收费方式改革试点。

　　我国按病种收费的推荐目录中，此次公布的按病种收费试点，将在普外、胸外、骨科、泌尿外科、心外、神外、眼科、耳鼻喉、妇产、肿瘤、口腔、儿外、消化、血液、肾内等专业展开，共涉及104个专业手术。如同属眼科的白内障超声乳化摘除术、白内障超声乳化吸除+人工晶状体植入术、小瞳孔白内障超声乳化吸除+人工晶状体植入术，之前是三种手术，按病种收费的话，将统一按“老年性白内障”这一个病种收。

　　山东省物价局在通知中要求全省各地物价部门，结合当地实际，选择部分病种，按照合理补偿医疗服务成本的原则，体现医疗技术和医务人员劳务价值。按病种核算服务成本，应包括患者从诊断入院到按治疗标准出院所发生的各项费用支出。原则上不得在病种费用外另行收费。各地制定本地非营利性医疗机构执行的病种收费标准后，报省物价局、卫生厅备案。驻济省(部)属非营利性医疗机构病种收费标准另行下达。 (李绍庆)

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　　什么是按病种收费？

　　按病种收费，是一种“打包”收费制度，也是国际公认的较为科学合理的医疗费用支付方式。据山东省物价局有关人士介绍，医疗服务按病种收费是指医疗机构在提供医疗服务过程中，以病种为计价单位向患者收取费用。开展按病种收费有利于促进医疗机构建立合理成本约束机制，有利于控制医药费用不合理增长，减轻患者负担。为了规范有序推进按病种收费，国家遴选了104个病种，已经开展按病种收费试点的地区，可结合国家公布的104个病种逐步扩大试点范围；尚未开展按病种收费试点的地区，可在国家公布的104个病种范围内遴选部分病种进行试点。

　　目前，美国、德国、澳大利亚等30多个国家和地区采用这种付费方式。按病种分组付费主要是根据患者年龄、疾病诊断、治疗方式、病症严重程度以及疗效等多种因素，将诊断相近、治疗手段相近、医疗费用相近的住院患者，分若干病组予以定额付费，有望杜绝患者治病多花冤枉钱。