社保征收"扩容" 威海走在全省乃至全国的前列
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| 定额结算 孕产妇实现零负担
马上就要生宝宝的小田虽还没有正式工作，但她丝毫没有担忧，因为她已参加了生育保险。据了解，我市已对城镇育龄女职工和女居民实现了生育零负担。 1997年，我市建立了企业职工生育保险制度，当时采取定额结算方式，即职工不分男女均应参加生育保险，由企业按1%的比例缴费。女工生育时，发给本人5个月的生育津贴（即产假工资），生育医疗费按一定数额直接发给职工（难产1000元、顺产600元）。这一办法对保障女工权益和女工较多企业的利益起到了重要作用。 为了进一步保障参保人的权益，《山东省企业职工生育保险规定》出台后，我市第一个与省政府的规定接轨，对生育保险按人头实行定额标准结算，即参保人无论是剖腹产还是顺产，社保机构都向医院支付2300元钱，孕妇分娩的正常花费均由医院承担，个人零负担。之后，城镇居民医疗保险制度建立后，我市又将这一政策惠及于参保女城镇居民。居民每年缴费230元，生育、孕检费用个人零负担。 市社会保险服务中心负责人介绍说：“育龄参保职工、居民医疗费用实现零负担后，定点医疗机构出现了竞争局面。由于参保职工和城镇居民在备案时，具有选择定点医疗机构的自主权，从而调动了医疗机构的积极性，低级别医院主动提高服务质量，高级别医院主动降低收费标准，以吸引参保人员，实现了 ‘花小钱办大事’的政策设计初衷。” 到10月底，全市参加生育保险人数达51万人，共有8540人享受了生育保险待遇，基金支付5603万元。 市级统筹 最大限度方便群众 我市不仅实现了基本养老保险费、基本医疗保险费、工伤保险费、失业保险费和生育保险费的征收，而且还实现了社保市级统筹，极大方便了群众，而且各项工作都走在了全省及全国的前列。 荣成市民王先生退休后来到威海市区，和女儿同住。他患有糖尿病，常年需要治疗。为了使用医保报销，以往王先生要返回荣成治疗。去年开始，王先生只办理了异地居住手续，即可以在中心市区定点医院治疗，并且发生费用在医院即时结算，这让王先生一家人喜上眉梢。 “我市养老、医疗、失业保险工作起步较早，经过多年的逐步完善，这几项工作均走在全省乃至全国的前列。”市社会保险服务中心负责人介绍说，早在1984年，我市便作为全国首批试点地区开始养老保险试点，并一步到位实行市级统筹，之后，缴费和养老金计发办法不断完善，养老保险工作一直位居全省前列。 我市医疗保险1997年作为国务院试点城市在全省首家启动，2008年《职工医疗保险规定》出台和城镇居民医疗保险制度建立，标志着我市医疗保险制度进一步完善，实现了医疗保险政策全覆盖。到去年，全市社会保险实现统筹，城镇职工基本医疗保险个人账户打通了市区之间的使用通道，参保职工可持社会保障卡在全市任一定点医疗机构消费和结算；市内转院取消个人自付10%转诊转院费用，实行即时结算。 1986年，我市率先建立失业保险制度，1999年《失业保险条例》出台即与条例实现接轨，并率先将事业单位纳入失业保险范围，今年还将领取失业金期间的失业人员医疗保险缴费由失业保险机构承担，使失业职工得到有效的生活保障。由于我市养老、医疗、失业保险工作开展得比较积极，多次在全国、全省交流工作经验，得到部、厅领导充分肯定，也使广大市民得到了实惠和切实保障。 截至今年10月底，全市企业职工养老保险参保59.35万人，医疗保险124.78万人(职工82万人)，失业保险43.8万人，参保率均达到99%以上。（文/威海晚报）
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