市民外地看病可实现网络结算 无需回青办手续

　　青岛市民到省内其他城市看病，有望实现实时网络结算，患者出院时只需要支付个人负担部分。记者昨日从省人社厅获悉，我省已经下发了 “实施意见征求意见稿”，对结算程序、报销比例做了限定，目前正在筹划结算平台，对该制度进行完善工作。市人社局工作人员介绍，此项制度实施后将极大方便异地就医患者，届时患者报销不用再多跑腿回青岛办手续。

　　异地住院不用跑腿报销

　　据省人社厅有关负责人介绍，各市参加城镇基

　　如果青岛居民退休后在济南居住，并且参加了医疗保险，在符合异地就医的条件下，如果生病需在济南（异地）住院，只需电话通知岛城医保部门，或持“社（医）保卡”直接到任一联网医院，经确认后，即可实行即时结报。如果花费总额是1万元，而可报销的部分为6000元，那么个人只需要承担4000元的医疗费，出院时只支付这部分费用即可。其余报销的6000元由医院和青岛的医保部门结算。

　　今年实现网络信息共享

　　据了解，全省17地市已签署《山东省医疗保险参保人员异地就医经办合作协议备忘录》。在建立省级统一异地就医结算平台基础上，通过市与市间的协作机制，实行定点医疗机构互认和定点医疗机构异地就医备案，即各地互认对方确定的定点医疗机构，也可从中选定部分医疗机构作为参保人异地就医定点医疗机构；并在用药、检查、治疗等方面，执行基本医疗保险的有关规定，做到合理施治，控制不合理费用支出。

　　在费用审核方面，各市医疗保险经办机构在与定点医院结算时，根据参保人员病情审核费用支出明细，对存有疑问的，书面告知省里有关部门，由省里统一核实，经查实不合理的费用，通知有关市医保经办机构，在下次拨付费用时予以扣除。同时，考虑到目前市与市间发展水平不均衡、医保基金统筹层次较低、筹资和待遇水平差异大、三大（用药、诊疗服务、耗材）目录标准支付不统一、信息网络建设相对滞后等问题，全省采取分步走的办法，先实现各市到济南来就医联网结算 “无异地”。并将根据需求，逐步扩大联网医院，在条件允许的情况下，同步启动青岛、烟台、潍坊、淄博等市的异地联网结算。

　　今年年底前将完成全省17地市网络的互联互通以及信息共享，省内转诊及异地安置人员住院医疗费用的联网即时结算。（记者 陈珂）