市民到社区看病诊疗费只掏1元 注射费最高2元

　　市民到社区医院看病，诊疗费只需要花1元钱。记者从昨日举行的全市基层医疗卫生机构综合改革工作会议上获悉，我市将确定一般诊疗费标准为10元，个人只需承担1元，其余由医保或新农合报销。

　　社区诊疗费仅需1元钱

　　“我市已经确定一般诊疗费标准为每人次10元钱，其中医保或新农合支付9元，采取总额预付的方式给社区医院，个人自付1元钱。”市医改办有关负责人介绍，一般诊疗费是由挂号费、诊查费、注射费和药事服务费组合而来，新标准将在9月底前正式推行。而根据我省的规定，医保的报销比例不能低于80%。

　　“挂号费、诊查费和药事服务费本来就不收，只收点注射费，最低1元，最高2元。”李沧区一家社区医院工作人员介绍，虽然还没有明确要求按照新制度实行，但现在的收费标准也很低，而新标准实施后，病人来就医的花费会变得更少，而社区医院的收入却可以有一定程度的提高，社区医生们的积极性能提高不少。

　　基层医院改革下月完成

　　按照省、市部署要求，基层医疗卫生机构综合改革要在9月底前全部完成，核心工作是破除 “以药养医”的旧机制，通过改革建立完善公益性的管理体制、竞争性的用人机制、激励性的分配机制、规范性的药品采购机制和长效性的多渠道补偿机制。根据规定，社区医院要适当控制医疗服务规模，强化基本公共卫生服务功能。

　　在人员配置上，社区医院专业技术岗位比例不低于岗位总数的90%，全科医生、公共卫生岗位不低于专业技术岗位总数的20%，中医药岗位不低于10%。社区医院负责人要实行公开选聘，目前全市只有32个政府办镇卫生院和5个政府办社区卫生服务中心实行了负责人招聘，比例分别仅有29.36%和29.41%。

　　四成工资考核后才能发

　　社区医院要建立起完善的绩效考核机制，根据我省有关规定，奖励性绩效工资所占比例不得低于40%，目前市南区已经确定绩效考核制度，绩效工资已经占到了工资总量的60%以上。据了解，目前有的区市已经实施绩效考核和绩效工资，但绩效考核差距过小或没有与资金拨付挂钩，绩效工作比例规定不合理、没有拉开收入分配档次，奖励作用还不明显，达不到充分调动基层医务人员工作积极性的作用。此外，在基本药物采购方面，通过省网统一采购基本药物已经3个多月，但有的区市采购数量少，个别基层机构还没有从省网上采购基本药物。

　　公共服务经费人均25元

　　截至7月底，全市城镇基本医保参保人数达到了333.3万人，新农合参合人数达到444.6万人，参保、参合率均达到了100%。城镇居民和新农合的政府补助已经提高到人均200元，其中崂山、城阳、黄岛三区新农合政府补助达到了280元。政策范围内住院费用报销比例，城镇居民达到72.3%，新农合达到了71%，新农合最高支付限额已全部提高到10万元，而且政策范围内住院自付费用救助比例原则上不低于五成。

　　除了医疗费用补偿，我市还基本建设完成了12处政府办社区卫生服务中心。基本公共卫生项目已经全面实施，今年的人均基本公共卫生项目服务经费标准提高到了25元。(记者 陈珂)