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青岛公布公立医院患者人均花费 最高1688/天

来源:青岛早报 2011-07-08 07:28:14

青岛公布22家公立医院患者人均医疗费用情况

  青岛公布22家公立医院患者人均医疗费用情况,包括每人次门诊费用、日均住院费用和平均住院天数。记者昨日从市卫生局举行的新闻发布会上获悉,我市首次公布公立医疗机构的医疗费用情况,以后每个半年公布一次,并要求医疗费用上涨幅度不能高于同期的CPI,目的是让市民了解医药费用情况,并监督医院。据了解,我市为了降低患者医疗费用支出,推行了基本药物制度、单

病种结算和临床路径制度,有效降低了居民医疗负担。

  权威发布

  公立医院公开医药费用

  “各医疗机构之间医药费用存在较大差异,既有病人病种构成、病情危重程度、救治难度等方面的原因,也有医疗机构控费意识不强,措施不力等方面的原因。”市卫生局相关负责人表示,为方便广大患者更好地选择适合自己的医院就医诊治,合理控制医药费用支出,市卫生局决定,自2011年开始,每半年对全市二级及以上公立医疗机构每门诊人次费用、每住院床日费用和平均住院日进行公示,对全市社区卫生中心、乡镇卫生院等基层医疗机构总体医药费用变化情况进行公示,以督促医疗机构加强管理,自我约束,努力降低医药费用,减轻广大患者医药费用负担。

  统计显示,2011年上半年,全市政府举办的社区卫生中心和镇卫生院每门诊人次平均费用、每住院人次平均费用分别为70.29元和2122.74元,分别比2010年下降19.6%和17.18%。全市二级及以上公立医疗机构每门诊人次平均费用、每住院床日平均费用增长幅度同比均有不同程度降低。“按照要求,今后各医院每半年医药费用的涨幅不能超过同期的CPI。”该负责人解释,CPI是指居民消费指数,主要反映消费者支付商品和劳务的价格变化情况,也是一种度量通货膨胀水平的工具,并被卫生部门当成医药费用涨幅的衡量标准,无法达到工作指标的院长将面临任用危机。

  平均费用差异较大

  记者随后从市卫生局昨日发布的2011年上半年公立医疗机构医药费用情况上看到,公示的表格中共包括22家医疗机构,公示的项目包括每门诊人次费用(元)、每住院床日费用(元)、平均住院日(天),其中各医疗机构之间费用情况差异甚大,以每住院床日费用为例,最高的医疗机构达到1688.5元/日,最低的仅有162.1元/日。“有些医院收治的疑难杂症患者较多,单此一项就会大大提高平均费用。”针对此情况,市卫生部门相关负责人表示,这种差异主要是各医院接收的患者病情、病程,以及耗材使用情况不同,并不能作为医院收费高低的评判标准,也就是说医院之间的横向比较没有太大意义,但市民可将每半年医院费用增长情况进行对比,选择费用控制合理的医疗机构就诊。

  关键词 临床路径

  白内障患者平均省500元

  “住院的时候交了2000多块钱押金,本来以为不够呢,后来听医生说除去报销什么的,再交五六百块钱就行。”在第八人民医院眼科住院的高女士,今年55岁,前段时间刚做完手术。她是在2000年查出左眼患有老年性白内障,这10年视力严重退化,基本上什么都看不见了。高女士说,医生告诉她做手术选的2100元的晶体,医疗保险可以报销540元,其他的手术、检查和用药等费用都可以按标准报销,后期拆线、眼药水等200多块钱就够了,整个手术2000多元就行了。

  八医眼科主任刘吉民介绍说,实行临床路径后,医生的治疗更规范了,给患者的用药也都以基本药物为主,抗生素也绝对不选贵的。“以白内障手术为例,平均每个患者能省医药费500元。”据了解,为了预防感染,老年性白内障患者在手术后一般要输液两天,而实行临床路径采用基本药物后,这两天的总费用才100元左右,还不止日常感冒发烧打一次吊瓶花的钱多。

  关键词 单病种结算

  费用超标医院替患者掏

  上个月,王先生突然觉得肚子疼,坚持了一天后到市立医院检查,医生确诊阑尾炎后,迅速做了手术。“阑尾炎是个小手术,但以现在的药价怎么也得四五千吧。”王先生出院当天收到结算单子,确实如预计中的总共4300元。“你的病情符合单病种收费,只需要交900元就可以了。”医生的话让王先生愣了老半天,这是怎么回事?原来这是实行了病种结算,王先生的病情正好符合条件,也就是说,患者不管最后医药费多少只需要支付个人部分就可,剩下的由医保中心和医院一起承担。

  医院医保办负责人解释说,以阑尾炎为例,医保中心定的费用总额为3500元,其中医保中心支付2600元,患者只需要支付900元就够了。如果最后费用超出3500元,患者也不需要多掏,差价将由医院承担。这样算下来,王先生手术共花了4300元,医保定额最高是3500元,这其中800元的差价最后就是由医院补齐的。

  海慈医院医务科负责人介绍,实行单病种医保结算,不仅能更好地控制医保费用,而且还能监督医生的用药习惯。“如果最后结算超出了定的总额,医生必须说出合理的理由,否则个人或者科室就会受到影响。同时我们还给手术室、病理科、检验室以及病房这4个科室都下放了指标,一旦超标就要彻查根源。”该负责人表示。

  单病种结算因医院而异

  据了解,我市去年底下发了《青岛市基本医疗保险单病种结算管理试行办法》,首批有16家医院加入,涉及到17个病种。但并不是每家医院都能治疗这17个单病种疾病,需根据医院情况而定。同时,每家医院进行手术的材质和标准不一样,所以总额费用也是有差别的,比如单纯性阑尾炎手术在市立医院的总额为3500元,个人支付900元,但在青岛市第五人民医院的总额则为2800元,个人只需要支付700元即可。此外,医保部门工作人员介绍,单纯性阑尾炎手术,职工医保支付的900元也是有条件的,比如它不包括超标准床位费、血液制品费用、蛋白制品费用和材料费等。

  据了解,是否符合单病种条件需在治疗结束后得知,如果在住院过程中出现了其他病发症状也不符合单病种条件。根据运行情况,之后还会陆续增加医院数量和病种种类。

  关键词 新农合单病种

  崂山区推行单病种付费

  从本月起,崂山区卫生局将急性单纯性阑尾炎手术、卵巢良性肿瘤手术、腹股沟疝修补术、宫颈癌根治术、乳腺癌根治术等在内的10个病种纳入新农合单病种付费范围,凡是在青岛市第八人民医院、解放军济南军区第四○一医院(北院区)就诊住院的参合群众,均可享受单病种、限额付费、定额补偿、联网结算,此举扩大了我市单病种付费的试点范围。

  崂山区卫生局有关负责人介绍,按病种付费管理的患者住院费用实行定额补偿,医院只能按该定额或低于该定额收取费用。患者按病种支付自付金额,新农合管理部门按规定标准拨付定点医院补助费用。实际发生费用若超出定额,超支部分由单病种试点医院自行承担。以急性单纯性阑尾炎手术为例,定点医院原先需治疗费5222余元,新农合报销2237元,个人负担2985元;启动定点就医后,在单病种定点机构手术,手术费限额3200元,新农合定额补偿2240元,个人仅负担960元,仅仅承担以前的三分之一费用,减少花费2000余元。而且参合农民在报销时不再设定起付线,实行单病种限额付费,限额内的费用按照70%的比例定额补偿。(记者 陈珂)

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