待遇水平改善

    待遇水平进一步改善

    ——养老缴费不满15年允许补缴够15年后享受待遇；医疗费用推行直接结算，避免个人垫付

    《社会保险法》对参保人员享受待遇有了新的发展。基本养老保险待遇的一大突破是放宽了领取条件。过去一直要求参加基本养老保险的个人，在达到法定退休年龄时必须累计缴费满15年，方可按月领取基本养老金。否则，只能一次性领取其个人账户累积的资金。现在《社会保险法》规定，缴费不足

    基本医疗保险待遇在两方面加以改善。其一，为缓解个人垫付大量医疗费的问题，《社会保险法》规定了费用直接结算制度。参保人员就医发生的费用中，应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社保经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。同时要求社保部门和卫生部门建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受待遇。其二，在明确应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围的同时，这部法律规定，医疗费用应由第三人负担，如果第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付后，向第三人追偿。这样就减轻了患者的负担。

    工伤保险待遇也有三项突破。第一，将现行规定由用人单位支付的工伤职工“住院伙食补助费”、“到统筹地区以外就医的交通食宿费”和“终止或者解除劳动合同时应当享受的一次性医疗补助金”改为由工伤保险基金支付，既保障工伤职工权益，又减轻了用人单位负担。第二，规定了工伤保险待遇垫付追偿制度，即用人单位未缴纳工伤保险费而发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付，然后由社会保险经办机构依照本法规定追偿。第三，规定由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付后，向第三人追偿。

    失业保险待遇方面，失业人员在领取失业保险金期间患病就医，按现行规定仅可以申领少量的医疗补助金，《社会保险法》则改为参加职工基本医疗保险并享受相应的基本医疗保险待遇，其应当缴纳的基本医疗保险费从失业保险基金中支付。