市人力资源社会保障局二答 满意度

    【贴号:208】

    qd静水流深 咨询一下医疗保障方面的问题

    局长您好，我想详细了解一下城镇职工医疗保险参保需要如何办理，具体的医疗报销等保障情况又是如何？我能否查阅有关文件进行详细了解？城镇职工医疗保险和新农合医疗保险的区别又在哪里？

    这位网友你好，就你咨询的医疗保障方面的问题回答如下：

    1、城镇职工医疗保险参保办理问题：不知你属于用人单位招用人员还是个体自由职业者身份，如果是用人单位招用人员身份就应在招用后的30日内，由用人单位到社会保险经办机构为你办理基本医疗保险参保手续，如果是个体自由职业者就可持本人身份证件到交通银行办理参保手续（各区都有指定银行），更详细的办理流程可拨打85715042（基金统筹处）咨询。

    2、参保职工医疗费报销方面问题：参保人初次参加基本医疗保险的，自缴费次月起，按参保时间分段享受基本医疗保险待遇。参保缴费半年以内的，只享受基本医疗保险个人账户待遇，不享受基本医疗保险社会统筹金待遇；缴费满半年不满一年的，社会统筹金支付额度不超过基本医疗保险统筹金最高支付限额（现15.3万元）的25%；缴费满一年不满两年的，统筹金支付额度不超过最高支付限额的50%；缴费满两年不满三年的，统筹金支付额度不超过最高支付限额的75%。缴费满三年的，不再受上述分段支付待遇的限制。

    参保人员住院治疗或者患特殊疾病门诊治疗的医疗费，在社会统筹基金起付标准以上（一、二、三级医疗机构的起付标准，分别为500元、670元、840元。）、最高支付限额（现15.3万元）以下的部分，按照分档累加计算的办法，由社会统筹基金和个人按照一定比例分别负担：5000元以下部分，个人负担比例在一、二、三级医疗机构分别为12％、14％、16％；5000元至10000元部分，个人负担比例在一、二、三级医疗机构分别为10％、12％、14％；10000元至20000元部分，个人负担10％；20000元至最高支付限额部分，个人负担5％。其余部分由社会统筹基金负担。

    3、相关政策你可以登录网站查阅《青岛市城镇职工基本医疗保险规定》青岛市人民政府176等医疗保险相关文件进行详细了解。

    4、城镇职工医疗保险和新农合医疗保险的区别主要在于以下几点：⑴服务的人群不同。新农合主要面对的是具有农业户口的农民；而职工医疗保险主要面对本市行政区域内的城镇所有企业、事业单位、国家机关、社会团体、民办非企业及其在职职工和退休人员，中央、省、部队驻青单位及其在职职工和退休人员，城镇个体业主及其从业人员、自由职业者、城镇农工商企业及其从业人员；⑵适用的文件和原则不同；⑶缴费标准不同；⑷支付的待遇不同；⑸管理部门不同。新农合的管理部门是卫生行政管理部门；而职工医保则是由人力资源和社会保障局管理。

    不知以上回答是否能让你了解医疗保障方面的基本情况，如果需要进一步了解可拨打85781012（医保中心资格管理处）咨询。非常感谢你对在线访谈工作的积极参与，同时感谢对我市医疗保险工作的关注。

    【贴号:209】

    cclian 市级部门及各区事业编招聘，怎样才能做到公开透明？

    陈部长你好！怎样才能杜绝市级各部门，各区事业编制招照考时的内招现象？事业编招考时的岗位设置是否有目标，因关系而设置？招考试卷像高考那样集中阅卷还是各招考部门自己阅卷？怎样才能提高招聘时社会的诚信度，使参考人员不感到有被骗的感觉？谢谢！

    网友您好。按照人事部6号令规定，事业单位公开招聘要坚持政府宏观管理与落实单位用人自主权相结合，统一规范、分类指导、分级管理。近年来，为保证公正、公平，我市事业单位招聘从命题、笔试、阅卷、公布成绩、面试、体检、考核等各个环节，都有规范的程序和严密的监督措施。如有的单位在组织面试时采取“双盲抽签法”以确保公平公正，同时邀请人大代表、政协委员、社会监督员以及市监察部门进行全程监督。如您发现招聘中有何不公正的问题，可随时进行举报，电话：85911272。感谢您对我们工作的支持。