青岛试点预存款式医卡通 看病诊后再结算(图)

    青岛新闻网3月24日讯 挂号、看病、划价、交钱……这样的看病步骤已经深入人心，尽管老百姓觉得很麻烦，但是只能被迫接受医院这样的流程。最近，一种大大简化就诊步骤的“预存款式医卡通就诊模式”在即墨市人民医院开始施行，这种方式将极大方便患者看病。

    据介绍，这种预存款式医卡通就诊模式是以高抗磁卡为介质，以计算机软件为主要支持平台，充分发挥

    手持“医卡通”，免除众多繁冗环节

    预存款式医卡通就诊模式全面的取消了传统模式下的挂号、划价、交费等与患者诊疗没有密切关系的辅助环节。病人初次来院就诊，到办卡处办理一张“医卡通”磁卡，并将就诊过程中需要支付的款项提前预存到磁卡账户上，在整个就诊过程中发生的费用支出均从该账户扣减，如果患者已经拥有“医卡通”则直接到分诊台分诊。

     当系统呼叫到该病人即可进入诊室就诊，医生经初步诊断后通过计算机开具电子检查申请单、治疗申请、电子处方等，病人可以直接到相应的检查科室、检验科室、治疗科室进行刷卡确认身份、扣减费用、进行检查治疗，不需要到收款处交费。经过检查确诊后，根据治疗需要开具电子处方、治疗申请单，病人持卡到相应药房刷卡取药或到治疗部门刷卡治疗，就诊结束后到办卡处结算、打印收据并将就诊余额退还，完成就诊。

    “医卡通”让患者与医院双赢

    施行“医卡通”，将减少就诊步骤。门诊业务的实质是患者看医生、根据病情做检查治疗。传统就诊模式中的挂号、记价、交费三个环节属于诊疗过程中的辅助环节，利用计算机技术通过流程改造完全可以将这三个环节融合到医生和检查科室等业务发生地实时处理，这样患者仅需要跑2个路段就可以完成一次诊疗循环。极度简化流程、减少就诊步骤方便患者。

    节约成本，降低消耗。采用预存款式医卡通就诊模式后取消了原来各种纸质的处方、申请单，可以为医院节约大量的印刷成本和办公耗材以及仓储成本，具有良好的经济效益，同时也符合当前的低碳政策要求。

    提高经济管理水平。传统模式下医院各部门的收入核算完全依赖收款环节输入的数据，经常会出现差错导致经济核算不准确。预存款式医卡通就诊模式在业务发生地实时扣减费用，直接记入科室收入，不存在收入归属错误的问题。

    在该模式下医院信息系统贯穿到整个医疗业务中去，所有环节均采用计算机管理，能够有效控制不挂号看病、不交费检查等漏收现象。

    预存款式医卡通就诊模式完全符合卫生部在2010年提出来的“先诊疗、后结算”的要求，是今后的发展趋势。（记者 任俊峰）

    先治再结算 我市推出多项措施提升医疗服务水平 其中青医附院和市立医院率先试点“医卡通”服务

    “多年来经过不断改善，我市的医疗卫生服务质量已经有了一定提高，但是仍然有市民感觉不方便、不满意、不放心的情况发生。”在昨天下午召开的全市卫生系统“创建人民满意医疗机构”活动动员大会上，卫生部门有关负责人说，今年夏耕市长在政府工作报告中提出了提高医疗服务水平，强化医疗机构服务意识。

    记者了解到，针对政府的这一要求，市卫生局专门开展了“创建人民满意医疗机构”活动，将从本月开始，用3年时间逐步改变传统的就医模式和理念，提高就医效率，完善就医流程，真正让市民感受到医疗服务的便利。

    据了解，活动首先将在市卫生局直属的13家公立医院以及青医附院、青岛阜外心血管病医院等15家大医院开展，各区市卫生局也要及时组织辖区医院参与创建活动，在今年内让市民就医时感受到医疗服务的改善。

    今年我市将推出门诊和急诊看病“先诊疗 后结算”的模式，减少患者在就诊过程中排队缴费浪费时间、耽误治病。记者昨日从市卫生局“创建人民满意医疗机构”启动仪式上获悉，我市今年将在所有三级医院推行预约诊疗服务、“先诊疗 后结算”、临床路径试点，以及最长候诊时间不超过15分钟等服务，努力让患者和家属享受到最好的治疗和服务。

    看病可诊后再结算

    昨天早晨，市民刘女士由于胸部不适来到某医院内科就诊，医生建议她进行透视检查，于是她在家属的陪伴下到一楼排队划价缴费，再到负一层拍片，近一个小时后回到内科检查，之后又拿着处方到一楼划价拿药，走出医院时已经接近中午。“采用医卡通先诊疗、后结算的方式，平均能为患者节省一两步就医流程，既节省了时间，也免除了患者的奔波之苦。”市卫生局相关负责人介绍说。

    根据市卫生局统一要求，市民将在今年享受到刷卡看病的好处。据了解，患者在医院门诊诊疗时，实行门诊预存款式“医卡通”，即患者可先预缴押金，不必再接受每项诊疗服务时单独缴费，待本次所有诊疗过程结束后再统一结算，医院要出具消费明细。这一“先诊疗、后结算”模式8月底前将选择门诊量最高的青医附院和市立医院试行，2010年年底前，其它医院也将全部实行。

    “到医院就诊先交押金，并不意味着没钱就不能看病了。”市卫生局有关负责人分析，如果急诊病号被送到医院，不论是否有钱，医生护士都要立即施救，特殊情况要特殊处理，不会一味守着规矩耽误患者治疗。此外，记者还从卫生局了解到，看病交押金数额尚未定出，将通过青医附院和市立医院来积累一些经验，制定一个合理标准，不能因此而为患者增添麻烦。

    今后看病这样“走”

    “实际上医卡通模式已经在即墨市人民医院试行了几年时间，并获得了患者的肯定。”记者从市卫生局了解到，即墨市人民医院从2007年3月就应用了“医卡通”模式，经过3年的运转，门诊人次大幅度提升，患者就诊时间明显缩短，有效地简化就诊流程、缩短就诊时间。

    “市民来到医院先办理一张医卡通磁卡并交付一定数额的押金，然后到相关科室由医生进行诊断，选择药物后刷卡，之后患者只需要到取药处取药，然后退卡就完成了诊疗过程。”记者了解到，预存款式“医卡通”模式取消了传统模式下的挂号、划价、交费等环节。病人初次来院就诊，到办卡处办理一张“医卡通”，并将就诊过程中需要支付的款项提前预存到磁卡账户上，就诊发生的费用支出均从该账户扣减，如果患者已有“医卡通”则直接到分诊台分诊。

    全市医院试点“标准化”

    今年，我市将临床路径试点从5家国家、省级试点单位扩大到了全部医院，市卫生局规定，今年每家三级综合性医院至少开展10个专业30个病种的临床路径管理，每家二级综合性医院至少开展5个专业20个病种的临床路径管理，专科医院不少于5个病种。

    记者了解到，现行治疗模式下，针对同一种病，不同医院、不同医生都会有各自的治疗方法，随意性较大。实行“临床路径”管理就是对某一病种制定一套标准化治疗模式与程序，包括检查、用药、手术日期、收费标准等一系列规范流程，在让患者一目了然的同时，还能够杜绝“滥检查”和“大处方”，让患者获得最多实惠。

    另外，医院还将在取药窗口建立“处方”审核处，经审核后方能发药，收费透明，让患者知情明白。

    据了解，目前青岛阜外心血管病医院已开始了5种常见心脏病的临床路径试点。“我们是青岛率先试点临床路径管理的医院。目前，二尖瓣置换、动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、冠状动脉搭桥这5种单病种已经开始试点实施临床路径管理了。”昨天下午，青岛阜外心血管病医院有关负责人告诉记者，5种疾病的治疗标准是强调单病种，如果涉及到严重并发症，则要选择另一套治疗方案。

    大医院候诊不超15分钟

    去年，我市三级医院已经全部开始提供预约诊疗服务，一定程度上减少了市民挂号的等待时间，今年市二级医院也将提供预约诊疗服务。同时，今年8月底前，全市15家大医院都将建立“服务等待电子叫号”系统，就像到银行办理业务一样，市民拿号后就可以到椅子上坐着等候。各大医院还将通过增设窗口等方式，保证患者到医院挂号、缴费、取药的等候时间不超10分钟，就诊患者多的大医院不超过15分钟。

    在减少等待的同时，医院将大力改善就医环境，方便患者就医。在门急诊大厅设有饮水处、候诊区设有座椅等服务设施，并为行动不便的患者及时提供轮椅服务，建立便民服务处。

    设“大堂经理”向宾馆看齐

    “我们将在各大医院的门诊大厅设立 ‘大堂经理’一样的服务总监，帮助市民解决遇到的问题。”市卫生局相关负责人告诉记者，今年4月起，医院门诊大厅中将有专门的服务总监，及时解决患者遇到的问题，从根本上说，是要将医院的服务水平向银行宾馆看齐，有一种温馨感觉。

    记者了解到，除了即将增设的服务总监外，医院常规化的导医等门诊大厅服务人员还要实行 “迎前式”“巡查式”服务，给予患者及时的指导和帮助。同时，医院还将推出常设化志愿服务岗位，为患者提供陪诊陪护、健康宣教、出入院专程陪送、理发服务等志愿服务。“现在我们东西两院都已经配备了志愿者，大大提高了服务效率。”市立医院相关负责人介绍说。据了解，上半年市立医院、海慈医疗集团、妇儿医疗保健中心等单位已经率先推行了志愿者服务，下半年其他医院也将全面实行。

    三级医院先试“无陪化”

    “目前医院已经在准备试点，探索无陪化服务，为患者提供更好的专业陪护。”市卫生局有关负责人告诉记者，“无陪化”指的是有护士等专业人员负责患者的翻身、擦脸等基础护理，逐步推行住院患者无家属陪护服务，患者入、出院有人陪同。

    记者了解到，今年我省提出推行“无陪护”试点，2010年上半年，市卫生局要求每家三级医院至少选择2个普通病区试行无家属陪护护理服务，二级医院至少选择1个普通病区试行无家属陪护护理服务。医院有专人将入（出）院患者送到（出）病房，入、出院事项实行门诊或床边交代，并做好出院患者手续办理及结算时间预约安排，做到无节假日障碍即时结算。“通过无陪化试点，为患者及家属提供更多专业服务及便利。”市卫生局相关负责人介绍说，无陪护的状态很难达成，受到医院经济条件、人员聘用等多种元素制约，但这些困难卫生部门会一一解决，通过多种渠道逐步实现无陪化服务。(记者 陈珂)