岛城5医院试点临床路径 遏滥检查大处方(图)

    昨日，记者从市卫生局获悉，我市的青医附院、青岛阜外心血管病医院被列入了卫生部试点单位，市立医院东院、妇幼保健院、市肿瘤医院被列入了山东省试点，参与试点的12个专科或病种将按照固定的流程、服务和花费来治疗，将有效遏制滥检查和大处方。

    市卫生局有关负责人介绍，卫生部制定了22个专业的112个病种“临床路径”，牵涉到住院检查项目、治疗方法选择、用药、住院时间、收费等多个项目，我市共有5家医院被列入试点，牵涉到12个专科或病种。

    卫生部试点医院方面，青医附院试点心血管内科专业、内分泌专业、泌尿外科专业和耳鼻喉科专业的临床路径，青岛阜外心血管病医院试点心脏大血管外科专业临床路径；山东省试点医院方面，市立医院东院试点神经内科专业的脑出血、泌尿外科专业的良性前列腺增生、内分泌专业的Ⅱ型糖尿病，妇幼保健院试点妇科专业的输卵管妊娠、产科专业的胎膜早破，市肿瘤医院试点普外科专业的乳腺癌、肿瘤科专业的甲状腺癌。

    记者采访了解到，目前多家医院还在制定具体的临床路径实施方案，阜外医院已经在心脏中心开始临床试点执行。

    专家表示，“临床路径”，就是针对某一个病种建立一套标准化治疗模式与治疗程序，让单病种治疗有了“标准流程图”，可望实现“同病同治”。比如，一个急性阑尾切除手术，“临床路径”包括了对诊断依据、治疗方案的选择，而标准住院日期则规定不能超过7天，术前检查项目及出院标准等项目的规范，即使在不同医院由不同医生接诊，治疗效果和费用都不会有较大差别。（记者 陈珂 摄影报道）

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    看病走流程 是否太呆板？

    “临床路径”对老百姓就医看病有什么好处？青岛阜外心血管病医院执行院长杨瑛表示，试点临床路径管理的目的在于规范医生的诊疗行为。在现行医疗模式下，医生做检查、开药方，有较大的随意性。而实施临床路径，患者必须做的检查项目、手术住院时间、使用什么样的药物都有了一系列规范流程，可防止医生“滥检查”、“大处方”。而对于病人来说，看病更加清晰明白，不用再接受“无数检查齐上阵”的排除式诊疗。

    采访中，有不少医生抱怨：人体是一个复杂的系统，同样一种病，不同的患者可能要走不同的程序，“看病也要严格走流程，是不是太呆板了！”也有医生说，有的患者同时有多种疾病，病情变化也很复杂，按“临床路径”感到难以操作。对此，市卫生局有关负责人表示，目前“临床路径”管理还处在试点阶段，各试点医院可以根据自身的实际情况制定具体细则，根据需要作出相应调整。