真菌对达克宁有耐药性 皮肤疾病应对症下药

    青岛新闻网8月12日讯 每年的夏季，皮肤病人急剧增多，很多人抱怨夏天难过，总是遭受皮肤病的困扰。为什么夏季有如此多的皮肤病呢?究竟是什么原因呢?有哪些办法才能免受皮肤病的追逐和骚扰呢?本期《市立专家在线》特别邀请了青岛市立医院皮肤病防治院主任史同新，就性病、艾滋病、银屑病的治疗，尤其是痤疮的防治进行在线诊疗。

    嘉宾简介

    史同新 青岛市市立医院（集团）皮肤病防治院（科）主

    学会兼职：现任山东省医学会皮肤病学分会副主任委员、山东省中西医结合学会男性学分会副主任委员、青岛医学会皮肤性病学分会委员兼秘书、青岛市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员、青岛市麻风防治专家小组成员等。 1987年山东医科大学毕业，1990年师从于国内著名的皮肤性病专家秦士德教授及张北川教授，1993年获青岛医学院皮肤性病学硕士学位。1996年在中国医学科学院皮肤病研究所专修皮肤病理，师从于国内著名的皮肤病及病理专家孙建方教授。在青岛大学医学院附属医院皮肤科工作22年，于2009年3月引入青岛市市立医院工作。从事皮肤性病临床、教学及科研工作22年。主要研究方向：性传播性疾病、过敏性皮肤病及结缔组织病、小疱病及大疱病性皮肤病。专长：皮肤组织病理及性病、艾滋病的预防、治疗及相关心理咨询。具有本专业系统的基础理论和专业知识，具有丰富的临床经验，对本专业的少见病、疑难病及危重病能熟练处理。以第一作者在中华皮肤科、中华流行病学等核心杂志发表论文20余篇，主编及副主编专业书籍3部，参编4部。承担和参加国际资助、卫生部、山东省及青岛科技局课题7项，有7项成果获省市、教育厅科技进步奖。

    专家门诊时间：周二、周四（皮肤病院）

    开场语

    史同新 各位网友下午好。我是市立医院皮肤病防治院的史同新大夫，很高兴有机会跟大家在网上共同探讨有关性病、艾滋病、牛皮癣，及痤疮的有关问题。

    网谈精彩问答

    zombiefaye 我的前胸起了一小块孢状的红痘，一开始以为是痤疮，迟早都会下去，可现在两年多了 总是不下去，不疼，偶尔被汗一浸有点痒，其他没感觉，请问这可能是什么原因造成的呢？谢谢

    您什么时间门诊？在什么地方？谢谢！

    史同新 这位网友你好。

    从你的描述中，可能有两种可能：一种是血管瘤，另一种可能是个瘢痕。建议你到医院来做检查。

    我是周二、周四在皮肤病医院坐诊，地址是：市南区安徽路21号。电话：82852181。

    向我开炮000 一旦起了痘痘，就是有脓包的那种，不知道这样该内调呢？还是用药膏外用？

    谢谢！

    史同新 这位网友你好。

    你患的痘痘也就是粉刺，是白头粉刺。这种情况可以内治加外用要高，但是要根据你的轻重及性别来选择药物。一般来说，女性可以服用中药丹参酮治疗，外用药物可外用含有抗生素或维甲酸的药物。男性如果严重的话，可服用维甲酸的药物，不过需要在医生的指导下服用。建议你最好到医院检查一下属于哪种情况，不要滥用药物。

    dongfangren 史主任，你好，请问一下，牛皮癣能否根治？？如果不能，用什么方法能控制住，中医治疗还是西医治疗效果比较明显些，现在用一些激素类的药物抹擦，多身体是不是有很大副作用？

    史同新 这位网友你好。

    目前从理论上来说，尚无根治的办法。但是通过适当的联合治疗，可以改善病情或临床痊愈，提高生活质量和生活水平。原则上来说，一般采用温和的疗法，对身体副作用小而有疗效的办法治疗。一方面，要注意心情愉快，避免不良的生活习惯。另一方面，可以适当服用一些增强免疫的药物，进行光疗和浴疗，可以取得良好的疗效。当然，要根据不同的病情，不同的病史，以及你以前的治疗情况来进行选择。对于该病，千万不要乱治，一定要到正规医院治疗。因为目前许多治疗（特别广告上的）虽然短期会见到明显效果，但可能有非常严重的副作用，停药后，易反跳加重，造成严重后果。

    可以短期局部少量使用激素类药物，但切忌大面积长期应用。

    潜水冠军 史主任：最近我的头发掉的很厉害，本来头发就少现在都快掉没了，扎起来只有小拇指那么细，真令人烦恼。怎样才能制止这种状况，怎末保养头皮和头发好呢？有人建议我把头发烫了，就会显得多些，请问这是个好方法吗？

    史同新 这位网友你好

    你的脱发应该是属于弥漫性脱发。脱发原因很多，一种情况是营养方面不平衡，缺乏维生素和微量元素。第二种情况神经精神因素，如生活比较紧张、压力过大、熬夜等。第三种因素是伴有某些内科疾病。再者，许多女性产后会发生脱发。

    保养头发的办法则是：洗发不要太频繁，洗发剂要选用弱碱性，注意睡眠，注意营养均衡，不要偏食。

    不要烫发染发，这样会加重头发脱落。

    情愫绵绵 请教：脸上张痘痘，黄头都鼓出来了，挤出来好不好？

    史同新 这位网友你好。

    痘痘最好不要自己挤出，以避免继发感染，加重病情。应该去正规医院去治疗。

    安安 您好，我的额头、下巴附近长了很多小痘痘，请问您我平时应该注意些什么？长期有。。

    史同新 这位网友你好。

    长痘痘以后一定要从饮食方面注意：一、避免酒、辣。二、避免油炸食品，及过甜食品。三、要多喝水，多吃水果，多吃蔬菜。

    另外，要注意不要熬夜，注意生活规律。如果有便秘的话，也要纠正。

    被毁容的喃 腹股沟老是搔痒怎么办？？？用皮炎平等好像一直没有效果

    史同新 这位网友你好。

    腹股沟搔痒有三种情况：一种情况是肥胖出汗太多刺激引起的 。第二种情况可能是真菌感染，即股癣引起。第三种情况可能是皮炎、湿疹。你用皮炎平效果不好，可能属于前两种情况，建议你到医院检查，因为不同的情况治疗的方式完全不一样。

    大地 我的头皮多，到医院看病，有说是脂溢性皮炎，有说是牛皮癣，这怎办？

    史同新 这位网友你好。

    你说的这种情况在临床上非常容易混淆。一般来说，脂溢性皮炎分布在头部比较弥散，部分可以渗出。而牛皮癣大部分情况下局限分布在发际处。因为治疗方法不一样，建议你到正规医院检查治疗。

    留言板 史主任怀疑艾滋病什么时间查啊，谢谢！

    史同新 这位网友你好。

    目前国内检查艾滋病是检查艾滋病抗体，而抗体的产生需要一段时间，目前根据不同的实验室和不同的实验方法，一般建议在高危行为后三个月检查。

    abab 史主任青岛市立医院皮肤病防治院是原来无棣路的皮肤病院吗？

    史同新 是的。1999年原无棣路的青岛市皮肤病防治院与市立i医院皮肤科合并，搬迁到城阳路，于2009年3月搬迁至市南区安徽路21号（原青岛市人民医院旧址）

    留言板 艾滋病不是不治之症吗？可以治疗吗？

    史同新 这位网友你好。

    虽然目前从理论上来说，艾滋病没有根治的办法，但通过联合疗法，可以明显延长患者的生命，提高生活质量。

    麻烦啊 这皮肤病3月份才开始有的，大腿内侧两边各有一小片，呈暗红和皮肤色，左边交明显些，右边少，有时候皮肤和衣服摩擦就开始痒，挠过就不痒了，平常不痒，挠过以后圆圈有小红疙瘩出现。用了新达克宁不怎么见效，请问专家这是什么皮肤病。

    史同新 这位网友你好。

    你说的情况可能是湿疹，或者是股癣，需要真菌检查才能确诊。另外，目前真菌对达克宁有耐药性，如果是股癣的话，建议换药。

    123 我全身的皮肤一过夏天，就变的特别干燥，特别是腿部，洗澡的时候还不能用香皂，一用香皂，腿上就像蛇皮一样，还掉白屑，请问这是什么原因？

    史同新 这位网友你好。

    你的皮肤属于干性皮肤，而干性皮肤的原因与年龄有关。第二，与季节有关系，大多数人秋冬季节皮肤比较干燥，是正常现象。小腿部位皮质腺数量少，分泌的油脂就少而造成皮肤干燥。而夏天小腿的汗腺多，出汗多，所以就不干燥。所以到了秋冬季节皮肤干燥的人，最好不要使用肥皂、香皂洗澡，建议应用保湿的弱碱性浴液。

    担心 粉刺经常长在外阴上，一段时间会消，这样没事吧??

    史同新 这种情况比较少见，不会有大的影响，实质上就是毛囊炎。

    af 我最近有吃些中成药!如降酶的 或氨基酸之类 脸上会长一粒粒的 不知道是什么东西 医生好像也不知道很确切 只是说恢复期可能会长痤疮

    史同新 建议你去医院检查是否是痤疮。

    老头 我的龟头靠近尿道口旁长了一点点大的小突起,用手一挤有一点水,是什么病呀,请高手指教

    史同新 这种情况性病的可能性不大，建议你到性病门诊检查。

    窝窝我 月经后外阴特别痒（在来月经前10天有过性行为），而且还有带血的液体流出来。其他就没什么症状了。请问艾滋病最初的症状是什么啊？

    史同新 这位网友你好。

    你所说的不是艾滋病的症状，艾滋病的早期症状像流感一样，半个月内自动消退。你这种情况建议你到妇科进行详细检查。若无妇科情况，请到性病科检查。

    皮肤病 我女儿的腿上先是长了一小块红斑,后面红斑消失变成白色圆圈状，象癣一样，现在越长越多，一块一块的，搽了皮炎平没什么效果，请问这到底是什么皮肤病？

    史同新 这位网友你好。根据你描述的情况，体癣的可能性较大，如果是湿疹的话，应用皮炎平应该有效果。建议你带女儿到医院检查治疗。

    dd 我的包皮包茎长了很多白色小泡泡.不痛.

    包皮内部还变的象布一样.但是不痛.之前只有包茎上长了一个黄豆.我挤了。后面就越来越多白色的了。

    不知道这是什么病.

    史同新 这位网友你患的可能是包皮龟头炎，原因有两种：一是真菌感染，二是包皮过长包皮垢导致的炎症。

    建议你到医院进行详细检查。

    着急的妈妈 我的孩子三岁了，从一岁多脸上就开始长类似于粉刺的小白点，夏天严重，冬天好一些。不痛不痒，但很影响美观，去医院看了，有的医生说是缺维生素，有的说是脂肪粒，用了不少药但不见好转，请问这是什么病/

    史同新 你的孩子可能患有粟丘疹，建议到我门诊上给你的孩子做详细检查诊断。

    留言板 我认识一个朋友，她每年要到上海华山医院配一次中药，一个月的量，是治银屑的，我查过资料，银屑性皮肤就是牛皮廨，可是她说不是牛皮廨，还说不会遗传。到底这是个什么毛病呢？只是头部有银屑要紧吗？会扩散吗？对身体健康的影响大吗？为什么她的皮肤看起来还是很光滑？她在用一种气味很难闻的药剂擦拭，是什么药啊？

    史同新 银屑病是医学名称，牛皮癣是俗称，是一回事。这种病有遗传倾向。你朋友的情况是头部银屑病，病情较轻。一般情况下不会扩散，对身体没有影响。

    留言板 从没有听说过这样的疾病的名字！它是什么样的疾病

    史同新 玫瑰痤疮就是酒糟鼻。

    结束语

    史同新 各位网友，感谢大家的参与。如果还有疑问的话，可以在我坐诊的时间咨询病情，我周一上午在市立医院东院门诊坐诊，周二、周四在皮肤病防治院（安徽路21号）坐诊，周五上午在市立医院本部（胶州路）坐诊。有不方便的患者可以给我发邮件至shitx2006@yahoo.com.cn。

    谢谢大家！