早发现、细检查、快治疗牙齿疾病不能贻误

    青岛新闻网5月20日讯 海奥健康提示您，长期不明原因的牙痛千万不要大意，本期《名医访谈》特别邀请了青岛市口腔医院牙体牙髓病科副主任医师孙德刚做客健康频道就牙髓病和牙根尖周病的一些相关问题与网友们进行了在线的交流，获得了良好的效果。

    嘉宾简介

    孙德刚 副主任医师 副教授 医学硕士 1996年毕业于佳木斯医学院，一直从事牙体牙髓病学的医疗，教学及科研工作，擅

    专家坐诊时间：周四全天

    医院风采：

    青岛市口腔医院牙体牙髓科现有医护人员13人，其中主任医师1人，副主任医师3人，主治医师4人，博士1人，硕士3人。拥有先进的牙科综合治疗台15台，超声根管治疗机、根管长度测量仪及省内第一台根管显微镜。雄厚的技术力量配以先进的医疗设备，以及完善的根管治疗技术使得许多被认为必须拔除的患牙得以保留，得到了许多患者的认可和赞扬。主要开展因龋病、牙髓病、根尖周组织疾病、外伤及非龋性原因造成的各类牙齿缺损和牙齿的预防保健及牙齿的美容。

    联系电话：0532—82781707

    以下为本次网谈的实录：

    开场语：

    孙德刚 各位新闻网的网友朋友们，大家下午好。我是青岛市口腔医院牙体牙髓科的孙德刚医师，很高兴有机会和大家一起探讨关于牙髓病和根尖周病的一些相关问题。如果大家有什么样的疑问，欢迎踊跃提问，我将竭诚为大家服务。谢谢大家。

    精彩问答：

    留言板 俺的牙在那么多地方都没看好,慕名找到孙教授,很快就解决了问题,孙教授,好大夫.

    孙德刚 这位网友您好，非常感谢您对我和我院的信任。我们会一如既往的为广大病患解除病痛。

    娃娃 我门牙不好，打算要换烤瓷牙，如果换的话需要把原先的牙拔掉还是磨掉一部分？谢谢医生。

    孙德刚 这位网友您好，一般的病人前牙不好，大多数是先天因素，也有少部分是由于外伤或者磨损造成的前牙不美观。一般的不需要拔牙。除非牙根的状态极其差。只要磨除一部分自己的牙齿，即可完成烤瓷冠。但有一些病人的牙齿可能需要先行根管治疗，以防止烤瓷冠完成后的根尖炎症而造成重新拆掉烤瓷冠，使患者肉体和经济方面都受到损失。具体情况，还需要经过医生的检查以确定治疗方案。

    娃娃 牙龈经常肿，请问有什么办法？谢谢大夫。

    孙德刚 这位网友，牙龈的肿胀有几种原因，有些是牙周的问题造成牙龈反复的肿胀。所以就需要牙周科的医生进行诊治，以消除病因。还有一种牙齿引起的牙龈肿胀，这就需要治疗患牙，患牙治愈后，肿胀自然消失。

    留言板 请问什么样的烤瓷牙不会让牙床变黑？

    孙德刚 这位网友，烤瓷冠有很多种，一些金属底冠的烤瓷冠容易造成牙龈缘发黑，一般金合金底冠或者全瓷冠就不会出现牙龈的颜色改变。

    ww850 您好！我有一颗牙，之前补过，前几个月出现瘘管，溢脓，所以拔除了，拍了X光片，医生说里面没有阴影什么的，但是瘘管还是在，起初还是溢脓，现在没有明显溢脓，但连着往里那个牙齿一吃东西就酸痛，医生往里那个牙是因为刷牙不当磨损了点的关系．我想问是不是因为这个牙齿也不好了，所引起那个拔除的瘘管不能痊愈，还是因为根尖周脓肿的问题，我没做过根管治疗，根管治疗是有牙的情况下才能做的吗？很郁闷，拔除的那个牙有两三个月了，也不敢就这么镶回去，又不知怎么办，医生只是让我含些漱口水，请问如果是根尖周脓肿的话，有没有什么药可以吃呢？

    孙德刚 这位网友您好，一般来说，牙齿拔除后这颗牙齿引起的瘘管就会随之消失。但极个别较严重的根尖周炎的病人把患牙拔除后，如果不搔刮拔牙窝，瘘管还会存在。因为炎症区没有彻底去除。如果是这种原因可以到口腔外科进行处理。瘘管可能就会消失。您说的这种情况，不知是否检查了邻牙，因为有些牙齿的瘘管会出现在其他牙的附近。这种情况必须治疗该牙齿。所说的根管治疗是针对牙齿来说的，没有牙齿也就谈不上根管治疗。您说的牙齿磨损，如果只是感觉到发酸，是不会引起瘘管发生的，你这种情况必须到医院就诊，因为反复的牙周脓肿可能会引起一些严重的问题。

    孤独的心 患者性别:男

    患者年龄:30

    问题描述:一周前无意中用舌头舔下牙牙龈,发现左侧下牙牙龈靠下唇系带处有个豆粒大小的肿物,不痛也不痒,身体也没有出现什么症状,就没有在意,今天到医院拍片检查，医生看完片后说是左慢性根尖周炎,而且所在部位的牙已变色,牙神经坏死,如果不治疗的话,时间长肿物会变大,最后鼓出脓形成瘘管,就需要手术治疗了,真的象专家说的这样吗?于是我就做了左牙髓引流术,后续还要做根管充填术,共需要三次治疗,医生又给开了甲硝唑和罗红霉素,请问这种症状是什么原因造成的?不会对身体造成什么影响吧?必须做上述治疗吗?左慢性根尖周炎治疗后会病变或复发吗?平时生活中有什么需要注意的吗?另外,甲硝唑要置在牙龈和龈颊沟间含服,龈颊沟在什么口腔的位置呢?

    孙德刚 这位网友您好，通过您的描述，您这颗牙齿的确是患了慢性的尖周炎。至于病变的程度，由于没有看到牙片和您牙齿的具体情况，不好确定。如果病变程度不大，完全可以通过根管治疗消除感染病灶，如果是一个根尖周的囊肿，一般根管治疗后，需要到口腔外科做根尖囊肿切除术。以防止感染复发。这是一个小手术，对身体没有什么影响。您开得药物不一定必须服用，除非出现严重的疼痛或肿胀。根尖区炎症的消除，主要是通过医生处理根管后，使炎症消失。

    青郁般若 治疗的话要采取什么方法,痛苦吗?

    孙德刚 这位网友您好，如果您的门牙得了根尖炎后不去治疗，那么炎症就会继续扩大，牙龈会出现反复的肿胀、流脓以形成长期的瘘管。如果根尖区的炎症到了一定程度，根尖周的牙槽骨破坏吸收，您的牙齿就必须得拔除了。治疗相对简单，只要去除烤瓷冠后，患牙进行根管治疗，炎症消除后，就可以重新进行烤瓷冠的修复了。千万不要大意，以错过最佳的治疗时机。到时候，拔牙可能会后悔。