青岛阜外医院专家网谈 先天性心脏病不遗传

    留言板 漆大夫，紧急求助！！

    我姨妈患有先天性心脏病做了房间隔缺损封堵手术，一个月前在医院做了手术，术后一星期病人感觉身体状态正常，第二个星期后，病人又出现胸闷，气短，走路累的术前症状。一个月后复查，确出现了很多问题，术前二尖瓣，肺动脉瓣下未见返流，为何术后反而有了呢？

    1、36mm封堵器是否太大，将来对心脏的恢复有影响吗？

    2、有什么治疗手段可使

    以下是检验报告：

    术前：

    心脏测值（单位均为毫米）

    左房：32；左室：36;右房53；右室横径：49；主动脉窦部：29；肺动脉：29；室间隔：9.7；室间隔动度:3.9;左室后壁：6.4；左室后壁动度：9.7；左室流出道：18；右室流出道：32。

    心功能检查：

    FS35%;EF66%;SV36ml/b;c03.01/m;HR92b/m

    检查所见：

    各瓣膜形态动度正常。

    房间隔中部回声中断，范围2.7cm,CDFI于该处见左向右分流，分流迷度：136cm/s

    三尖瓣上见反流，面积：3.4平方厘米;V max:294cm/s,PG:30.6mmHg

    室间隔连续性正常，室间隔平面及主动脉内未见分流。

    印象：

    先天性心脏病

    1. 右房，右室增大，肺动脉增宽；

    2. 继发孔房间隔缺损，左向右分流；

    3. 三尖瓣轻度返流，返流压差稍增高，考虑继发性肺动脉高压。

    术后一个月检查记录

    心脏测值（单位均为毫米）

    左房：31.8；左室：39;右房43；右室前后径29；横径：42；主动脉窦部：28；肺动脉：28；室间隔：9；室间隔动度:6.4;左室后壁：7；左室后壁动度：12；左室流出道：19；右室流出道：27。

    心功能检查：

    FS36%;EF66%;SV53ml/b; HR78b/m

    检查所见

    各瓣膜形态动度正常；

    房间隔中部可见增强的封堵器回声；CDFI该处未见分流

    室壁未见典型节段性运用异常；

    主动脉动度正常；

    二间瓣上未见返流，面积0.3平方厘米；

    三尖瓣上未见返流，面积1.5平方厘米，返流速度250cm/s,

    PG:25mmHg;肺动脉瓣下见返流，面积1.1平方厘米；返流速度137cm/s,PG:7.5mmHg

    肺动脉瓣瓣膜区未见返流信号。

    印象；

    房间隔封堵术后复查：

    1. 右房，右室增大，与术前比较略缩小，肺动脉增宽；

    2. 封堵器位置正常，心内分流消失

    3. 肺动脉，三尖瓣，二尖瓣局限性返流

    漆志涛 这位网友您好，根据您所提供的两次检查结果，患者的治疗效果良好，可能术前就存在二尖瓣、三尖瓣和肺动脉瓣关闭不全。特别是三尖瓣和肺动脉瓣关闭不全，容易发生在房间隔缺的病人。建议进一步观察治疗。

    孤雁长鸣 我是先天性心脏病患者，现刚查出来是先心病-动脉导管未闭。我想请问各位朋友、各位老师一下：目前我的病可以采用①开刀治疗手术；②不开刀治疗手术（用封堵器封堵）。我准备采用不开刀治疗，用封堵器封堵是通过大腿根部插管至心脏的，我想请问一下，大腿根部具体是哪个位置？这样有痛苦吗？这样安全系数怎么样？

    漆志涛 这位网友您好，封堵术是动脉导管未闭的首选治疗方案。大腿根部是指腹股沟区，封堵术在创伤和痛苦方面均比手术小很多。

     结束语：

    漆志涛 各位新闻网的网友朋友们，短短一个小时的网谈时间结束了，很感谢大家的积极参与。由于时间的问题，我不能对于网友的问题一一作答了，如果大家还有什么关于心脏病方面的疑问，请来我院和我联系，我将为您做详细的解答。我的联系电话是：15192008761

    再一次感谢大家对于本次网谈的支持和对我院的关注。