青岛新闻网3月26日讯 给您一个健康宝宝，做一个幸福妈妈。本期《名医访谈》栏目特别邀请了来自青岛龙田金秋妇产医院的李凤兰主任做客新闻网海奥健康频道，就不孕症的原因及治疗和广大网友们进行在线交流。
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嘉宾简介：李凤兰 主任医师 教授。1976年毕业于山东医科大学医疗系,从事妇产科临床工作30余年,1988年至1991年在美国进修学习,有丰富的临床工作经验,特别对妇科内分泌、
妇科肿瘤、不孕不育的诊断及治疗有其独特专长，发表论文近30篇，独立和合作完成科研课题8项，获青岛市科技进步二等奖2项、三等奖3项，其中一项获青岛市巾帼科技创新一等奖，并被授予“青岛市巾帼科技创新英才、市三八红旗手。
2004年获青岛市优秀临床医学专家称号，先后担任青岛市妇幼保健院妇产科副主任、医务科主任兼妇科主任、院技术顾问，自1997年，先后兼任中华医学会青岛分会常务理事，妇产科专科分会主任委员，名誉主任委员，山东省妇产科分会委员，华东地区妇科协会委员、青岛市医师协会理事，任《实用妇产科杂志》和《现代产科进展杂志》编委等职务。
专家坐诊时间：每周一、三、五全天
网谈实录
开场语
李凤兰 大家好，我是青岛市龙田金秋妇产医院妇产科主任医师李凤兰，从事临床妇产工作39年了，对妇产科的常见病及疑难病、妇科肿瘤、妇科内分泌、不孕不育有独特的诊断与治疗方法。我很高兴来到新闻网与大家共同探讨有关不孕症的原因与治疗方法。大家如有问题，请积极发问，我将认真耐心给大家做解答。
平安电话 李大夫你好，我们结婚四年了，期间怀孕过两次但每次均在四十五六天的时候流产。以前我月经不规律，通过中医调节后逐步正常。
我和老公曾到医院去检查了血常规前三项和血常规五项、染色体配对、阴道检查、淋巴毒检查，精子成活率70%，除了淋巴毒在0.5%，其余全正常。监测卵泡有点小，请问我们还需要做什么检查，以后该注意哪些问题呢？
李凤兰 你好。对于不孕不育症患者首先要夫妇双方同时进行检查，检查时间最好安排到月经前一周，男方要禁欲2-7天，检测时要戴起以往其他医院的病历及化验单。
具体检查内容：
1、内分泌。检查时间为月经2-5天为基础内分泌
2、B超检测卵巢功能，卵泡数目，排卵情况
3、检测子宫内膜的厚度，排除子宫内膜增殖及子宫内膜息肉
4、月经干净3-7天做输卵管通液及造影，以确认输卵管是否通常
5、男方要做常规精液化验
6、夫妇双方进行抗体检查
不要单看镜子的存活率，要看精子的活动力及精子的畸形率。如果精子的畸形率大于20%为异常。活动力正常情况下，A级达25%或A+B级为50%为正常。精子活动率高，但A级B级精子达不到50%，一般不能自然受孕。另外还要看精液的液化时间，一般30-60分钟为正常。如果液化时间过长，需要治疗。
如果女方卵泡过小，首先要查基础内分泌，做自然周期B超检测，排除是否有多囊卵巢及排卵障碍。
留言板 照影的描述：输卵管炎，右输卵管狭部官腔不均匀轻度狭窄，通常度欠佳。左输卵管狭部近端狭窄并粘液栓，一过性阻塞（照影后贯通）。左输卵管远断闭塞，壶腹端积水。左侧盆腔腹膜粘连可能。
李凤兰 腹腔镜手术后怀孕几率的大小决定于输卵管是否通畅，排卵功能是否正常，以及子宫内膜是否正常。
对于输卵管炎症首先要进行消炎治疗，如输卵管造影显示输卵管狭窄或通畅欠佳，应在腹腔镜下进行高压洗注。如果三段粘连或积水，应行输卵管粘连分解及造口。
干锅鸡 医生你好，我刚做了精液常规分析，精液为11.18（百万/毫升）.其他全部正常!请问有什么方法可以治疗???
李凤兰 你这属于少精症。
首先要注意休息，加强体育锻炼，避免长时间坐位工作，减少对睾丸和附睾的压力。
也可采用生精补肾药物治疗。常用的药物是参茸强肾片、锌西康。
小不点 有些老人说女的不能养狗，要不然就不能怀孕、要不然生出来的就是畸形儿，是这样吗？
李凤兰 对于没有怀疑的女性最好不要养宠物，因为宠物身上的弓形虫会造成不孕或流产，甚至胎儿畸形。
留言板 我每次和老公恩爱过后.精液就会全不流出来,这是什么原因了?
李凤兰 性爱后，半小时左右精液流出，说明男性的精液液化时间正常。精液液化后，精液顺阴道排除，而精子顺宫腔到达输卵管与卵子相遇形成受精卵。怀孕是精子与卵子相遇，形成受精卵，然后通过输卵管的蠕动将受精卵输送到宫腔为怀孕。
留言板 你好!我今年29岁，结婚一年了,从来没有采取任何避孕措施，可至今仍没有怀孕.我是否需要去医院做检查?该做哪些检查?是不是非要去专业的不孕不育医院.一般的医院可以吗?谢谢!
李凤兰 按世界卫生组织将不孕定义为：育龄夫妇无避孕措施且有规律的性生活，共同生活一年儿未能怀孕者为不孕症。所以你可以到我们医院进行相关检查。
具体检查内容：
1、内分泌。检查时间为月经2-5天为基础内分泌
2、B超检测卵巢功能，卵泡数目，排卵情况
3、检测子宫内膜的厚度，排除子宫内膜增殖及子宫内膜息肉
4、月经干净3-7天做输卵管通液及造影，以确认输卵管是否通常
5、男方要做常规精液化验
6、夫妇双方进行抗体检查
留言板 您好，教授，请问输卵管堵塞会表现出什么症状呢？
李凤兰 输卵管堵塞一般没有症状表现。但是如果有盆腔炎症，如输卵管炎症可表现为下腹痛、或发烧。多数输卵管堵塞是在做不孕症检查时，主要是子宫输卵管造影或通液时发现。
游客 女孩子有手淫的习惯会导致不孕吗？
李凤兰 手淫可导致阴道炎症，继而造成子宫内膜炎或盆腔炎，严重者导致输卵管粘连阻塞，可导致不孕。
留言板 我今年32岁了，流过两次产，两次死胎，平时很难怀小孩，经期不正常。每次都要靠药物来控制，看了很多医生也花了好多钱就是不好，大夫说我是胚胎的停育。我想请教一下我该做什么样的检查才是正确的，谢谢！
李凤兰 首先要做内分泌检查，看你的激素水平是否正常，能否正常排卵，卵子质量是否正常。
其次要检查抗体、染色体是否正常。
妊娠后，有20%的孕妇会发生流产，这是优胜劣汰的结果。除了50%的流产是胚胎本身染色体异常的结果，流产还与免疫异常、子宫解剖异常、某些特殊病毒的感染、接触化学读物及某些少见的代谢性疾病有关。
你这种情况，建议去我们龙田金秋妇产医院做相关检查。我的坐诊时间是每周一、三、五全天。
26岁男 您好，我结婚快一年了，开始3、4个月采取了工具避孕措施，最近半年左右未避孕，想要孩子，，但一直没有怀上。最近到医院检查两次精液，结果是活动力2-3级，数量10×109/L,成活率65%，液化一般。请问该怎样治疗，能否口服维生素E？谢谢
李凤兰 请到不孕不育的专业医院做精液常规化验，服用中西药都可，另外要加强运动。单纯的口服维生素E效果不佳。请到医院就诊，在医生指导下服药。
Bluestrawberry 你好！我3月份一直在做卵泡监测，3月24日，月经的第十四天上午监测到左边卵巢卵泡1.8cm*1.8cm，子宫内膜0.9cm，医生给开了6000单位的hcg，让第二天（3月25日）上午肌肉注射，可是我3月24日下午和晚上分别了用三种排卵试纸测试：
下午三点：排卵试纸全部强阳，检测线比对照线还深，
晚上八点：大卫排卵试纸弱阳，检测线比对照线浅很多，秀儿排卵试纸显示阳，检测线没有下午三点时测到的深了。我感觉应该快排卵了，于3月24日晚同房，3月25日上午又去打了hcg针，请问会不会有什么不良影响啊？
基础体温情况：3月24日：36.20
3月25日：36.35
3月26日：36.80
李凤兰 注射HCG应该在排卵试纸阳性时注射。
蕾蕾儿 我在两次经期之间的白带总是不正常，有时候带有稀稀拉拉的红色白带，有时候是黑色的，这可能是什么情况？
我应该怎么注意一下，会不会影响怀孕？
李凤兰在两次月经之间如果白带出现红色或黑色应作B超看卵泡是否成熟，或排卵。有可能是排卵期出血造成。对怀孕没有影响 。如果流血多或是性交后出血，请排除是否有宫颈糜烂。
Shirly 我结婚后一直没有怀孕，去检查结果是一根输卵管通，怀孕几率大吗？听说即使怀孕了也很危险
李凤兰 一根输卵管通畅可以怀孕，但几率或小一些，因为排卵每月只有一次，有可能是左侧卵巢排卵或右侧排卵，如果输卵管不同侧排卵怀孕几率就很小。如果能怀孕，而且是宫内妊娠，不应该会有什么危险。
韩国小淑女 我今天26岁，子宫内膜轻度异位，能生育吗？
李凤兰 子宫内膜异位症与不孕并存，有25%-40%的不孕妇女患子宫内异症，而子宫内异症患者不孕发生率占30%-50%。
捌公 我妻子因为以前流产过，所以有习惯性流产 我们想要一个宝宝 想请问一下李主任 有什么需要注意的和如何保胎 ？
李凤兰 妊娠后，有20%的孕妇会发生流产，这是优胜劣汰的结果。除了50%的流产是胚胎本身染色体异常的结果，流产还与免疫异常、子宫解剖异常、某些特殊病毒的感染、接触化学读物及某些少见的代谢性疾病有关。
不知你以前做过哪些检查，是什么原因造成的习惯性流产。最好请你带好之前的检测结果到青岛龙田金秋妇产医院内分泌及不孕不育门诊找我进行详细诊断分析，以便提出合理的保胎方案。
jessie1983 我是在两个月时,停止发育了.之间流产过一次,是因为自己不想才流的.之后过了两年才要的这个孩子,长到两个多月时停止发育了.医生说要半年后才能再要.想问下,再要下个孩子以前需要做什么检查吗????我总担心下一个孩子也会停止发育啊.谢谢
李凤兰 再要孩子之前，要注意休息，避免熬夜，避免接触有毒有害化学物品，避免接触宠物。做全面的身体检查，包括内分泌、优生四项、抗体系列即可。
留言板 在月经期下腹痛，坠胀；尿频尿痛；阴道排液脓血状,这可能是什么情况？
李凤兰 一个是盆腔炎症或子宫内膜异位症。如果尿频尿痛应作尿常规化验，排出泌尿系感染。阴道排液脓血状应作分泌物化验，排除阴道炎症。
结束语
李凤兰 从事妇产科及不孕不育内分泌近40年来，对于中国妇女来讲，对自身的保健意识较差，有病未能即时就医，造成一些可避免的疾病发生。希望广大妇女重视自身健康，有病不要难于启齿，尽早尽快就诊，不要讳疾忌医，延误治疗。
如果有问题的患者朋友，可到龙田金秋妇产医院找我，我将热情、真诚地为大家服务，愿做大家的知心朋友。我的坐诊时间是：每周一、三、五全天。
谢谢大家！
