| 学平险、医保互为补充—— 岛城学生有了低价“双保险”
眼瞅着又到了大中小学生开学的时候，一些家长们在为孩子准备报名费时，会专门划出几十元钱交给孩子，作为孩子开学后购买“学平险”的专款。但今年略有不同的是，岛城学生不仅可以获得“学平险”这一很好的保障选择，还可以通过购买“城镇医疗保险”进一步完善孩子们的保障，用不到百元的花费为孩子赢得多达十几万元的保障。“学平险”和“城镇医疗保险”成为今后岛城工薪家庭解决孩子意外医疗、住院费用的“双保险”。
低保费获取高保障
在青岛市教育局2007年6月13日下发的《青岛市中小学及幼儿园学生平安保险工作实施方案（试行）》中记者看到，每位学生只需缴纳35元~65元不等的保险费，即可获得2000元~80000元的意外伤害、意外伤害医疗以及住院医疗在内的多项高额保障。
业内人士给记者举了一个例子，如果中小学学生家长投保教育局统一制定的A档学平险，只需35元保费，就可获得生命保障7000元、附加意外伤害医疗2000元及住院医疗40000元的保险保障；如果投保B档学平险,只需45元保费，就可获得生命保障10000元、附加意外伤害医疗2000元及住院医疗60000元的保险保障；而投保C档学平险，则花费65元，就可获得生命保障20000元、附加意外伤害医疗3000元及住院医疗80000元的保险保障。据悉，从9月份开始，包括太平人寿在内的7家保险公司将按照各自的承保区域，按照全市统一的这一保险条款及费率，陆续为全市130万中小学、幼儿园、中等职业学校、特殊教育学校的在册及借读学生进行学平险承保工作。而太平人寿负责市北区所有教育局直属学校。
有关专家指出，学平险最大的特点就是低保费、高保障，比较划算。由于风险意识和风险防范能力不强，中小学生的风险一般高于成人。因此，家长可根据自己实际情况不同，分档次投保。“这样一来，校内外发生的意外情况，孩子基本都能有保障。”太平人寿青岛分公司有关人士表示，“同时，出险后还可以避免家长与学校在承担责任方面发生纠纷。并且，这类保险还有一个优势就是无需体检，避免了购买传统保险时一些复杂的手续。”
学平险、医保互为补充
而今年7月1日出台、实施的《青岛市城镇居民基本医疗保险暂行办法》，则让那些已经购买了“学平险”的孩子，可以用同样低廉的价格享受高额的双保险保障。
按照《青岛市城镇居民基本医疗保险暂行办法》规定，凡中等以下学校在校学生（包括在青岛市就读的农民工子女）、托幼机构在册儿童和其他具有本市城镇户籍未满18周岁的少年儿童，个人缴纳40元，就可享受住院医疗、意外医疗两方面的医疗保障。
专家指出，学平险和医保可以形成有效的补充。城镇医疗保险重在医疗保障，而学平险则兼具寿险保障功能；如果在已购买“学平险”的基础上，再购买一份“城镇医疗保险”，每年仅花费75元，就可以获得4000元的意外医疗保障，是单独购买“城镇医疗保险”的两倍；住院医疗保障更是高达16万元；同时还能有7000元的生命保障。此外，如果单纯购买“城镇医疗保险”，因意外产生的住院医疗费用是不予理赔的；但“学平险”的住院医疗保障却涵盖了意外住院、疾病住院两方面。“因此，同时购买‘学平险’和‘城镇医疗保险’，不仅大大增加了学生的保障额度，也真正将因孩子发生意外对家庭造成的经济冲击降到最低。”业内人士表示。
专家提醒：理赔要及时报案、单据完备
万一在学校出险，如何获得理赔，也是家长们关注的焦点。太平人寿青岛分公司的学平险专项理赔人员指出，应注意以下几点：
一旦孩子发生意外或因病住院，家长应立即通知保险公司或由学校代为报案。可通知代理人、代办员或直接拨打保险公司的热线电话或网上报案，一般规定报案期为3天。
住院医疗保险需在保险公司规定的二级(含)以上医院住院就诊。索赔时需提供保险单原件、复印件、发票原件、病历、出院小结、费用明细单、身份证明复印件和学校证明等，保险公司在理赔时要看原始凭证。
“学平险”同社保自费药和自费项目规定一样，凡列在社保自费药、自费项目名单上的内容都不予保障。
因为保单有90天的观察期，所以，首次投保“学平险”的孩子只有在保单生效满90天之后，保险公司才会对住院医疗的费用进行赔偿。
[投保案例]
陈某某，今年8岁，就读于市南区某小学二年级。生性好动，比较调皮，家庭环境中等，以前没有购买其他的保险项目。
答：调皮的孩子往往容易受到伤害，也比较容易和小朋友发生小矛盾。他的家庭收入状况中等，购买学平险可以节约费用获得较全面的保障。他以前也没有购买保险，所以应选择较高档次的学平险，以获得充分保障。
基于其自身的特点和其家庭情况，建议其购买B档学平险，每年45元的保费支出，就可以得到最基本较全面的保障，如附表。如果再投保“城镇医疗保险”，仅需再花费40元，就可总共获得10000元的生命保障、4000元的意外医疗赔付、18万元的住院医疗赔付。
|
